唐医生做客新传媒5频道：《人人都知道》第三集——胆结石

0:03 今晚的节目将揭晓不良饮食习惯与胆结石为何密不可分。.

0:07 我们玩“危险边缘”游戏来知道哪支队伍处于危险之中。.

0:18 它们大小不一，颜色各异，它们的形成可能会造成相当大的疼痛和不适。.

0:24 它们是坚硬的卵石状物质，通常由胆固醇、胆盐和胆红素组成，存在于胆囊中。.

0:31 感谢收看《人尽皆知》。.

0:33 我是凯瑟琳·罗伯特，你可能已经大致猜到我们将在节目中讨论什么了。.

0:38 没错，我是迈克·卡西姆。.

0:39 今天我们邀请到唐永贤医生，他将和我们分享关于胆结石的所有知识。.

0:44 -出来吧！ -医生，出来吧！

0:46 -你好！ -他在那儿。你好。.

0:49 很高兴你能来。.

0:50 -很高兴见到你。 -我也很高兴见到你。.

0:52 非常高兴你能来参加节目。.

0:53 -欢迎。 -请入座……

0:56 好的，听着，唐医生，结石可以在我们的肾脏、胰腺、前列腺甚至唾液腺中形成。.

0:59 那么胆结石是如何形成的呢？

1:05 好的。胆结石是由于肝脏中的胆固醇含量过高而形成的。.

1:11 胆固醇本应溶解在肠道中，但当胆固醇过多时，它与细菌混合后会结晶并形成结石。.

1:20 好的。.

1:21 那么，这四个 F 是什么？

1:23 我听说胆结石有四个“F”开头的症状。.

1:26 它们与什么有关？

1:28 好的。胆结石通常与女性有关。.

1:32 -女性比男性更容易受到这种待遇…… -太不公平了。.

1:36 大约是两倍。.

1:38 女性更容易得到，肤色白皙的人也更容易得到。.

1:43 因此，白种人和中国人更容易患胆结石。.

1:48 为什么？

1:49 -这更多是基因决定的。 -好的。.

1:51 这是由于肝脏胆固醇生成增加所致。.

1:55 -好的。 -还有一种情况是他们超过40岁。.

1:58 因此，年龄也是一个诱发因素。.

2:03 另一个因素是它们是否更肥或肉更多。.

2:08 -好的。更性感，更有曲线，更丰满…… -更多曲线……

2:12 -丰满。 -是的，曲线更明显。.

2:14 -厚。-所以它们更容易……

2:16 是因为胆固醇含量较高吗？

2:17 是的，胆固醇增多，肠道内胆固醇增多会导致结石形成。.

2:22 你宁愿得肾结石还是胆结石？

2:26 -我宁愿得胆结石。 -真是个好问题。.

2:28 我认识一些医术高明的外科医生，他们可以帮我切除胆囊。.

2:31 好的。那么……

2:33 -这是件不同的事，对吧？ -是的。.

2:34 我甚至都没意识到有两个……

2:36 你可以在两个不同的地方放置石头。.

2:37 是的。结石是根据器官来分类的。.

2:41 肾结石存在于肾脏内，而胆结石存在于胆囊内。.

2:47 如果胆结石很小，能像排出肾结石那样排出来吗？.

2:53 对于胆结石来说，最好是结石位于胆囊内。.

2:57 - 我要给你看一张图。 - 好的，好的。.

3:00 这是胆囊，胆囊管与肠总管相连。.

3:07 结石可以通过胆囊，通过胆囊管进入胆总管。.

3:13 问题是，当胆汁进入胆总管时，实际上可能会发生感染，因为胆总管堵塞，感染会向上蔓延到肝脏。.

3:24 所以你可能会得肝脓肿，也可能会患上整个胆管的炎症。.

3:30 它还会阻塞胰管，引起胰腺炎。.

3:35 在这一切发生之前，你会感受到足够的痛苦吗？

3:39 绝对的。如果发生这些情况中的任何一种，你都会发烧、黄疸（即眼睛发黄）、尿液呈茶色，并且右上腹剧烈疼痛。.

3:52 我有个问题。我总是处于某种节食状态。.

3:56 对于女性来说，我们的体重会有波动，对吧？

3:59 根据我读到的一些资料，这和减肥有关吗？

4:04 节食减肥会导致体重迅速下降，从而抑制肝脏内脂肪的动员。.

4:12 当肝脏内的脂肪动员起来时，就会产生胆固醇。.

4:16 然后，这种胆固醇进入胆管。.

4:19 当胆囊内胆固醇过多时，胆固醇会结晶形成结石。.

4:25 当它与细菌混合时。.

4:28 好的，没问题。那么，我能想到的下一位嘉宾就是他了。.

4:35 好了，各位，这个人会说我们这里全部四种官方语言。.

4:38 他是个超级巨星。.

4:40 她是一位活泼的 DJ，在 987 电台工作，她的爱的语言是食物，美味的食物。.

4:46 顺便说一句，我超爱她做的菜。她做的菜太棒了。.

4:49 -她为什么没邀请我？ -没有，因为你没被邀请。.

4:52 好的，让我们欢迎两位充满活力的嘉宾，Das DD 和 Natasha Faisal！

4:56 - 出来吧，伙计们！ - 出来吧！

4:57 -你好！ -你好！

4:59 大家好！

5:01 娜塔莎，我想对你说的第一件事就是，你还欠我一份叁巴炒菜。.

5:05 - 是吗？ - 是的。咱们别当着医生的面说这个。.

5:11 -谢谢。 -好的，请坐。.

5:13 好了，各位，你们是不是听到了我们在后台的一些对话？

5:18 -是的，我们做到了…… -我们做到了。.

5:20 但我们当时也在后台进行自己的谈话。.

5:23 好了……现在你们都知道什么是胆结石了……

5:26 - 这是你的测试题。 - 你做完了吗？

5:27 - 你得过这种病吗？ - 我丈夫得过。.

5:30 当时情况非常危急，因为他倒在了地上，我不得不叫救护车，然后他被用担架抬走了。.

5:38 - 我不知道你们怎么样…… - 你们哭了吗？

5:40 我确实这么做了。我当时在想……“我会成为单亲妈妈吗？”

5:45 - 情况发展得真快。 - 我有个朋友也遇到过同样的情况，倒在地上，疼得厉害。.

5:49 你是不是想象了最糟糕的情况？因为我们一直忽视了他的症状和疼痛。.

5:54 好主意。.

5:55 -不…… -什么？

5:56 我们去看了全科医生，但他们不予理会。.

5:59 好的。.

6:00 然后这种情况持续了几个月。.

6:03 我猜他很能忍痛，但我看不出来，因为他每次咳嗽感冒的时候，就已经钻进被窝里了。.

6:10 所以当他抱怨疼痛时，我就告诉他……“玩个游戏吧。玩完之后你就没事了……”

6:13 有哪些症状？

6:15 他说他右腹部一阵剧痛。.

6:20 他肚子胀得厉害。.

6:23 情况变得非常糟糕，他感觉自己甚至无法呼吸。.

6:26 那时我想，“你知道吗？我们现在就叫救护车吧。”

6:28 -然后他被推走了…… -是的，直走……好主意。.

6:30 听起来很像……

6:32 - 当你……时所感受到的疼痛。.

6:35 你的…

6:36 我不知道那种疼痛是什么感觉，但是阑尾炎……

6:38 -是的。 -类似吗？

6:40 好的，胆结石的特点是大多数胆结石都是无症状的，也就是说你不会有任何症状。.

6:47 所以它们可能长时间存在而没有任何症状，但随着结石变大，就会出现症状。.

6:55 至于你丈夫最初为什么会感到疼痛，通常来说，这可能与食物有关。.

7:00 饱餐之后，胆囊会收缩，帮助消化进入胃和小肠的脂肪。.

7:09 但结石卡在胆管里，阻止胆汁流出。.

7:15 当胆囊挤压这颗结石时，胆囊内的压力就会增加。.

7:21 因此，他感到痛苦。.

7:23 所以一切都回到了我身上。.

7:25 这都是我的错，因为饭菜是我给他做的。.

7:27 -你知道吗…… -这都是你的错。.

7:30 各位，请看这张桌子。.

7:32 我们有乒乓球、高尔夫球、石头、弹珠和鹅卵石。.

7:37 - 如果必须选择一个…… - 是的。.

7:39 你会选择哪一个？

7:40 - 那代表胆结石…… - 没错。.

7:43——更具体地说。——我本来打算拿弹珠……但也许拿鹅卵石就行了。.

7:47 -好的，所以就看这两个人了。 -是的，就看这两个人了。.

7:49 你挑选这些弹珠是因为你想让他玩……

7:54 不，因为我看到了样品。.

7:56 - 你看过样品了吗？那是作弊。 - 是的。.

7:58 不，但是样品已经被打碎了，所以它变成了弹珠大小。.

8:01 -好的。 -Das，你觉得是哪一个？ -我觉得是这个。.

8:04 -其中一个…… -太小了。.

8:05 - 我不这么认为。 - 不，我觉得…….

8:07 这怎么会引起疼痛呢？

8:09 或许胆汁只需要很小的空间就能……

8:12 好吧，我们把它拿去给医生看看。.

8:14 -他们当中有人说对了吗？ -我希望我能赢。.

8:15 他们俩都答对了。.

8:17 这些石头形状各异，大小不一。.

8:19 石头有小的，也有大的，但不同大小的石头会造成不同的问题。.

8:25 最大的石头能有多大？

8:27 我取出的最大的石头大概有鹌鹑蛋那么大。.

8:34 -鹌鹑蛋？ -是的，大约3到4厘米。.

8:36 -比……小一点 -那是鹌鹑蛋。.

8:38 -大概这个尺寸。 -是的，大概这个尺寸。.

8:40 - 那可是个大新闻。 - 是的，那可是个大新闻。.

8:42 当胆结石较大时，结石会卡在胆囊里。.

8:47 如果你忽视这些症状，就会发生胆囊感染。.

8:53 但是，如果胆囊结石很小，小结石的问题在于它们实际上可以通过胆囊管进入肠管，从而引起其他问题，如胰腺炎。.

9:04 它会导致胆管炎或肝脓肿。.

9:08 是的。所以，即使结石很小，也不是什么好事，它可能会引发各种问题。.

9:13 如果你得了胰腺炎，那就治不好了，他们能治好吗？

9:17 这要看情况。一旦患上胰腺炎，治疗主要以支持疗法为主，严重程度也因人而异。.

9:25 患有严重胰腺炎的患者必须在重症监护室接受治疗，而且可能会危及生命，但也可能患有非常轻微的胰腺炎，伴有一些剧烈疼痛，这种疼痛会在两到三天内消失。.

9:40 但治疗这种疾病的方法是消除诱发因素。.

9:45 如果是胆结石引起的，那么你应该切除胆囊。.

9:50 好的，我们现在要休息一会儿。.

9:52 稍后我们将为您揭晓一位 60 岁的商人如何在切除胆结石后恢复健康体魄。.

9:59 别走。.

10:13 欢迎回到“人人都知道”节目。.

10:14 当这位年轻的老人的身体不断向他发出明确的信号，让他认真审视自己的生活方式和饮食习惯时，他知道他不能再等了，必须做出彻底但必要的改变。.

10:26 从偶然发现自己患有胆结石到果断采取行动锻炼减肥，Low Liang Thai 从胖到帅的转变真是令人鼓舞。.

10:39 从我体内取出的胆结石看起来像高尔夫球。.

10:44 身材健壮，看起来很有运动天赋，很难想象 60 岁的 Low Liang Thai 曾经又胖又重，身体也不好。.

10:52 他现在经常和妻子一起锻炼，每天跑步六到七公里，并且非常注意自己的饮食。.

11:01 我当时体重105公斤，穿着腰围44号的裤子。.

11:05 我从来没真正想过自己的外貌。.

11:08 我只是过着朝九晚五的生活。.

11:10 与此同时，我工作时感到非常疲惫。.

11:13 饭后，我感到非常疲倦。.

11:18 后来，我开始觉得我的伤病、背痛、胃病等问题越来越严重了。.

11:26 它带来了剧烈的疼痛、不适和失眠，影响了我的工作和休息。.

11:35 极端情况下，我曾两次严重胃病发作，住进了医院的重症监护室。.

11:44 我在重症监护室待了两天。.

11:47 这件事开启了我的思考过程，我意识到我需要拥有健康的身体才能继续我的人生。.

11:54 医生一直建议我减肥。.

12:00 这能减轻我背部的一些压力，我以前得过椎间盘突出。.

12:04 这样可以减轻我肚子上的压力，避免胃痛。.

12:12 基本上，就是为了减轻体重。.

12:13 医生说，很多问题都会迎刃而解。.

12:16 于是我去看了一位营养师。.

12:18 我们又没深入讨论太多。.

12:20 整个理念就是热量缺口。.

12:23 一切都取决于你吃多少和消耗多少。.

12:26 我每天摄入大约 1005 卡路里，然后我还要消耗掉这些卡路里。.

12:34 于是我和妻子决定：“好吧，我们来跑马拉松吧。”

12:37 我们为此训练了一段时间。.

12:38 有一个目标要实现。.

12:41 这样一来，锻炼就一直持续下去了，所以不至于那么单调乏味。.

12:46 这非常具有挑战性。同时，还要控制饮食。.

12:48 那两个人走到了一起。.

12:50 我体重下降得很快。.

12:53 我想大概在一年内，六个月到一年之内，我减掉了不少体重。.

13:00 由于缺乏正确的训练和指导，我一直不停地跑，直到有一天，我受伤了。.

13:10 当你受伤时，你会遭受停工期。.

13:14 当你遭遇停工期时，你就无法锻炼。.

13:17 你开始发现你的体重又开始上升了。.

13:19 一切开始慢慢崩溃。.

13:21 随着年龄增长，我的血压开始升高。.

13:26 我有胆固醇问题。.

13:27 我开始服用药物，但这带来了一些潜在的副作用。.

13:33 所以我们做了血液检查、尿液检查和超声波检查。.

13:37 有一天，他们发现我的肝脏上长了一个囊肿。.

13:41 所以我不得不去做核磁共振检查。.

13:44 我们这样做之后，就发现了胆结石。.

13:47 但最终，我们决定，如果我身体健康，胆结石不会变小，只会变大，那么我们决定把它取出来是件好事。.

13:58 现在我的胆结石已经取出来了，所有的胃病和疼痛问题都消失了。.

14:04 减肥后，我的身材焕然一新。.

14:07 我很期待接下来的旅程，和朋友家人一起过健康的生活方式，吃得健康，生活美好。好好玩耍。.

14:17 -真是个精彩的故事。 -是的。.

14:19 唐医生，罗先生第一次来找您的时候，他的整体健康状况如何？

14:24 他第一次来见我的时候，已经瘦了一些。.

14:28 当你快速减肥时，肝脏会消耗肝脏内的大量脂肪，这会导致胆固醇增多和结石形成。.

14:37 他有一些大石头。.

14:39 它们大约有 2 到 3 厘米大小。.

14:42 由于他的症状影响了他的生活质量，我们建议他进行手术。.

14:49 就我丈夫的情况而言，他确实接受了手术，但他并没有切除整个胆囊。.

14:56 所以他仍然有胆囊。.

14:57 现在我们改变了饮食习惯，这是否意味着他仍然很容易再次患上肾结石？

15:05 理想情况下，我们应该切除整个胆囊，因为如果留下……

15:10 胆囊已经功能失调。.

15:13 如果你把它留在那里，即使只留一部分在那里，也有可能形成新的石头。.

15:19 这是我们不希望看到的。.

15:21 理想情况下，手术方案是将胆囊完全切除。.

15:28 从医学角度来说，我们称之为腹腔镜胆囊切除术。.

15:34 胆囊切除术是指切除胆囊。.

15:36 腹腔镜手术是指以微创方式进行的手术。.

15:39 我们在脐部植入了一个摄像头端口……

15:41 那是它的图片吗？

15:44 是的。这是胆囊仍然与肝脏相连的图像。.

15:49 在下一张幻灯片中，连接胆囊和肠总管的胆囊管被清晰地解剖出来。.

15:56 - 那座建筑离我们比较近。 - 好的。.

15:59 离我们较远的结构是胆囊的血液供应。.

16:03 那叫做胆囊动脉。.

16:04 在下一张幻灯片中，您将看到我们已经剪断了胆囊动脉。.

16:11 接下来我们需要做的就是剪断这条胆囊管。.

16:15 你可以看到胆囊管也被夹住了。.

16:19 不太好看。.

16:20 那些东西就像扎带，对吧？还是不是？

16:22 -这些都是小片段…… -是的。.

16:25 末端有一把锁。.

16:27 -这是为了保持胆囊管闭合。 -好的。.

16:30 问题是，如果这些夹子不起作用，肠道内容物就会通过肠管漏出来。.

16:37 -那是感染…… -是的，那是感染和并发症。.

16:41 好了，各位，我们要插播一条广告。.

16:43 关于胆结石，Thng医生还有很多内容要和我们分享……广告之后，请继续收看。.

17:00 拒绝美食和美味佳肴并不总是那么容易，但我们需要不断提醒自己，适度饮食是保持健康的关键之一。.

17:09 没错。还有，迈克，你知道如果我们想预防胆结石，应该避免吃哪些类型的食物吗？

17:15 我们何不和达斯、娜塔莎一起向唐医生打听一下呢？

17:21 顺便提一下，我们有一些图片需要贴在黑板上。.

17:26 它包含不同类型的食物。.

17:29 女孩们肯定会赢，对吧？我敢肯定你已经看出来了。.

17:32 三、二、一，出发！

17:35 -花生。我觉得不错。-牛油果……

17:37 - 我打算开始坚持下去。 - 是的，因为你知道是怎么回事……

17:40 -鳄梨油，就像鳄梨本身一样…… -是的。.

17:42 -椰子很好。 -那很好。.

17:44 -还有草莓…… -但是椰子是奶油状的。.

17:47 但我确信炸鸡不是。.

17:49 - 是的，这肯定不好。 - 是胆固醇的问题……

17:51 是的，我认为酒精绝对不好。.

17:53 我们这里没有人喝酒。.

17:54 一个烤土豆。.

17:56 碳水化合物含量非常高。.

17:59 好了，我们完成了！

18:00 你们中间还有一些吗？

18:01 -是的，因为…… -既有好处也有坏处。.

18:03 你对沙丁鱼的看法大错特错。它们对你真的很有好处。.

18:06 这就是为什么它在中间的原因。.

18:08 是的，因为它很好。但沙丁鱼油不好。.

18:11 -沙丁鱼…… -沙丁鱼里的油对你有好处！

18:13 - 医生，您觉得呢？ - 高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。不是……

18:15 - 你不用担心，这是高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。 - 好的，我看看……

18:18 好的。.

18:20 我觉得女士们表现得非常出色。.

18:21 谢谢。再说一遍。.

18:24 通常来说，高度加工的食品、酒精和油炸食品往往不好，因为它们会产生大量的胆固醇和饱和脂肪。.

18:35 等等，我的烤土豆在中间。.

18:37 好吧，说实话，烤土豆确实好吃。.

18:41 -但是当你加入黄油的时候…… -是的，这取决于你的烹饪方式。.

18:44 这就是为什么它在中间的原因。.

18:46 好吧，这就是我们目前的情况，你看，我们已经说清楚了。.

18:48 我们中间什么也没做。我们很明确。.

18:49 我们有好的，有坏的，没有“还行”这种说法。.

18:51 小伙子们也表现得非常出色。.

18:54 唯一剩下的就是烤土豆了。.

18:56 当然，这真的取决于它的制作方法。.

18:59 所以我认为两队都是获胜者。.

19:02 -不… -是！

19:04 好了，听着，我一会儿要回来。.

19:06 猫，你为什么不跟我一起回到这边来呢？

19:08 听着，伙计们，我们刚刚玩完一个区分好坏的游戏，现在要迎接另一个挑战了。.

19:16 我的天哪。猜猜怎么着？

19:17 我们将玩“危险边缘”游戏，总共有三个类别。.

19:20 很明显，它们都与胆结石有关。.

19:23 我要和 Das 组队参加这场比赛。.

19:26 这意味着又是男生对女生了。.

19:29 胆结石入门101（10分钟）。.

19:31 胆结石主要由两种物质组成：胆固醇和红细胞分解产生的这种化合物。.

19:39 - 脂肪！什么是脂肪？ - 真的吗？

19:43 什么是脂肪？这样说对吗？

19:44 胆结石的形成还有另一种可能……

19:47 这些实际上被称为颜料石。.

19:50 当红细胞被分解时，会释放血红素和胆红素，并形成色素结石。.

19:56 -好的，那么…… -你知道吗？

19:58 - 是的，我做了。 - 我们当然知道那是胆红素。.

20:00 你想选择哪一类？病因和风险因素？

20:02 是的。我觉得我是这方面的专家。.

20:04 为 5。.

20:05 由于激素的影响，这个性别更容易患胆结石。.

20:10 什么是女性？

20:11 - 什么是女性？ - 干得好，伙计们。.

20:15 -好的，我们开始吧…… -是的，我们有一整天的时间。.

20:17 - 5. - 是的。.

20:19 -胆结石入门知识。 -好的。.

20:21 负责分解脂肪的物质，由肝脏产生并储存在胆囊中。.

20:26 -为什么是5？ -我知道答案！

20:29 等等，胆固醇是什么？

20:31 -我们正在谈论…… -不，等等，是胆汁。.

20:33 -你说得对。 -是的！

20:35 我想你听到了我的回答。.

20:37 好的，下一个。.

20:38 20 的症状和治疗方法。.

20:43 一种用于切除胆囊的非侵入性手术方法。.

20:46 微创手术。.

20:47 什么是微创手术？

20:49 -ERCP，什么是…… -什么是腹腔镜检查？

20:53 -当然。 -是的！

20:57 第 10 点，原因和风险因素。.

20:58 -好的，好的，我们开始吧。 -第10部分：病因和风险因素。.

21:02 大量摄入快餐食品中含有的这种脂肪会增加患胆结石的风险。.

21:08 -我觉得我们之前谈过这个，确实谈过了。-复合脂肪。.

21:13 关闭…

21:14 什么是饱和脂肪？

21:17 好的，饱和脂肪含有大量胆固醇。.

21:22 当你摄入大量饱和脂肪时，实际上会导致胆囊内胆固醇过多，从而导致胆结石。.

21:29 - 这样也能得10分吗？ - 那你答对了。.

21:32 - 是的，当然。 - 不客气。.

21:33 不用谢。.

21:35 -那是你今年的慈善捐款。 -是的。.

21:36 这让我血压升高了。.

21:38 让我们回到主板。.

21:40 - 我不知道会发生什么。 - 我们要走了……

21:41 病因和风险因素。20 分。.

21:44 胰腺发炎的这种情况可能是由于胆结石阻塞胆管引起的。.

21:48 好吧，胆结石沿着那条小路往下移动……

21:52 -胰腺。什么是胰腺炎？ -胰腺炎！

21:54 -胰腺炎。什么是胰腺炎？ -什么是胰腺炎？

21:57 没错，各位。.

21:58 -你们一直在听。 -是的。.

22:00 娜塔莎刚才一直在闲着没事干，根本没在听。.

22:03 完全没有。我在想我的丈夫。.

22:06 是的。我们得了多少分？

22:07 你们得了15分。.

22:09 -15. - 足足15分。.

22:11 那可不少，比零多得多。.

22:13 -45 到 15。 -是的。.

22:14 症状，适用于 5 和 10。.

22:15 所以我们要学习胆结石入门知识，共20节。.

22:18 女士们先生们。.

22:20 - 让我们看看问题。 - 开始吧。.

22:21 该术语指的是胆囊切除术。.

22:26 -Colex… -什么是…

22:28 什么是结肠切开术？

22:32 - 这是胆囊切除术。 - 胆囊切除术。.

22:34 -我们会把那个给你。 -我们会把那个给你。.

22:37 -谢谢。 -我觉得这样就够了，伙计们。.

22:39 - 我觉得很好。 - 太棒了。.

22:42 可是你刚才说什么来着？结肠镜检查？

22:44 不，问题是，即使屏幕上显示了这个词，我也不知道该怎么发音。.

22:48 好了，伙计们，干得漂亮。我们最终以45比35赢了。.

22:52 医生，非常感谢您抽出时间来陪我们。.

22:53 太好玩了。.

22:54 希望您喜欢观看我们的节目，并了解了胆结石的病因、预防和治疗方法。.

23:01 没错，记得下周收看“人人都知道”节目。.

23:04 在此期间，请多保重。再见！

23:35 字幕：Gayle Mak，新传媒私人有限公司