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新加坡胆囊炎（胆囊炎症）治疗

童永贤博士

胆囊炎医生
内外全科医学士 (MBBS) • 医学硕士 (MMed) • 爱尔兰皇家外科医师学会会员 (MRCS (IRE)) • 爱丁堡皇家外科医师学会会员 (FRCSED) • 印度医学科学院院士 (FAMS)

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胆囊是位于肝脏下方的一个梨形小器官。它的主要功能是储存和浓缩胆汁，胆汁是一种由肝脏产生的消化液。胆囊发炎，医学上称为胆囊炎，是指胆囊受到刺激或感染。这种情况可以是急性，突然发生，需要立即就医；也可以是慢性，随着时间的推移缓慢发展。如果不加以控制，这种炎症会导致严重的并发症，包括胆囊破裂。.

胆囊炎的类型

胆囊炎症可表现为以下几种主要形式：

  • 急性胆囊炎： 这种类型的胆囊炎发作突然，通常表现为上腹部剧烈刺痛。急性胆囊炎通常需要立即就医治疗，以防止并发症。.

  • 慢性胆囊炎： 这种类型的胆囊炎发展较为缓慢，通常是由反复发生的轻度炎症或刺激引起的。随着时间的推移，慢性胆囊炎会导致胆囊壁增厚，并损害其正常功能。症状可能较轻，但持续时间更长。.

  • 非结石性胆囊炎： 非结石性胆囊炎是一种不太常见但往往病情严重的胆囊炎，指的是没有胆结石的胆囊炎症。它通常影响危重病人、经历过重大手术或创伤的人，以及长期接受静脉营养的患者。.

胆囊炎的病因

胆囊炎是由多种潜在疾病引起的，例如：

  • 胆结石： 胆结石是胆囊炎的主要原因。这些结晶状物质会阻塞胆囊管，导致胆汁积聚，进而可能引起炎症或感染。.
  • 肿瘤： 胆囊或胆管中的肿瘤会阻碍胆汁的正常流动，导致胆汁积聚和随后的炎症。.
  • 胆泥： 胆泥，即胆汁颗粒和胆固醇结晶的混合物，也会像胆结石一样阻塞胆汁流动，并导致炎症。.
  • 感染： 细菌或病毒感染可直接感染胆囊，尤其是在免疫系统较弱的个体中，导致炎症。.

  • 风险因素： 肥胖、高脂肪饮食和快速减肥都会增加患病风险。其他诱发因素包括女性、年龄超过40岁、怀孕以及患有某些疾病，例如糖尿病。.

胆囊炎的体征和症状

识别胆囊炎的症状对于及时诊断和治疗至关重要。症状的严重程度和持续时间可能有所不同，具体取决于病情是急性还是慢性。

急性症状

  • 右上腹剧烈疼痛，疼痛可能放射至背部或右肩胛骨。
  • 发烧和发冷
  • 恶心和呕吐
  • 腹部压痛，尤其右侧腹部压痛明显

慢性症状

  • 反复出现轻微腹痛，尤其是在食用油腻食物后。
  • 腹胀和消化不良症状
  • 黄疸是一种以皮肤和眼睛发黄为特征的疾病。

胆囊炎的诊断

病史和体格检查

诊断过程首先是对患者的病史进行全面审查，并进行体格检查，医生可能会检查腹部是否有压痛。.

血液检查

血液检查用于检查体内是否存在感染或炎症迹象。白细胞计数、肝酶和胆红素水平升高可能提示胆囊发炎。.

影像检查

影像学检查有助于诊断胆囊炎症并确定其病因：

  • 超声波： 胆囊造影是检测胆结石和胆囊其他异常情况最常用、最有效的影像学检查方法。.
  • 肝胆亚氨基二乙酸（HIDA）扫描： 这项核成像检查用于评估胆囊和胆管的功能。.
  • 计算机断层扫描（CT扫描）： CT扫描可以获得胆囊及其周围结构的详细图像，从而识别炎症或其他并发症。.
  • 磁共振成像（MRI）： MRI扫描可以提供胆管和胆囊的详细图像，有助于诊断阻塞或其他异常情况。.

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立即咨询我们经验丰富的胆囊炎专科医生，制定个性化的治疗方案。. 

进行咨询

胆囊炎的非手术治疗方案

保守方法包括：

禁食

有助于胆囊休息，减少胆汁的产生。.

疼痛管理

医生会开止痛药来缓解腹痛。.

抗生素

这些药物用于治疗或预防感染，特别是当炎症是由细菌引起时。.

以上方法主要针对症状缓解，而没有治疗感染源，因此常常导致症状复发。.

胆囊炎的手术治疗方案

对于急性疾病或伴有症状的慢性疾病，通常建议进行手术治疗：

  • 腹腔镜胆囊切除术： 胆囊切除术的首选方法是微创手术，该手术只需做几个小切口即可切除胆囊，恢复时间较短。.
  • 开放式胆囊切除术： 这是一种侵入性更强的方法，需要更大的腹部切口，如果腹腔镜手术不可行，则必须采用这种方法。.
新加坡私人诊所的结直肠及普通外科医生邓永贤博士

童永贤博士

高级顾问

肝胆胰外科及普通外科医生

MBBS（新加坡）• MMed（外科）• MRCS（爱尔兰）• FRCSEd（普通）• FAMS（外科）

唐永贤医生是一位接受过专科培训的肝胆胰外科及普通外科医生，已完成超过6000例外科手术。.

  • 医学学士和外科学士
  • 新加坡国立大学
  • 爱尔兰皇家外科医学院院士
  • 新加坡医学硕士（普通外科）
  • 爱丁堡皇家外科医学院院士
  • 新加坡医学科学院院士

他首先在新加坡中央医院肝胆外科接受了肝胆外科的专科培训。之后，他在韩国首尔大学医院盆唐分院完成了微创肝胆外科的临床研究员培训。.


唐医生在其所在的医院创建并率先开展了微创手术项目，用于治疗复杂的肝脏和胰腺疾病。他的手术曾多次在国家电视台进行现场直播。他的手术视频也曾在国际外科会议上展出。此外，他还率先将胶囊内镜应用于结直肠癌筛查。.


Thng医生曾在医院、医疗集群和卫生部等多个委员会任职。Thng医生曾担任卫生部以价值为导向的医疗服务（VDC）腹腔镜胆囊切除术临床医生工作组成员。.

预防胆囊炎

虽然并非所有胆囊炎病例都能预防，但有几种策略可以降低患上这种疾病的风险。.
  • 健康饮食： 多吃水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白有助于保持健康体重，降低胆结石风险。全天多喝水也有助于保持胆汁流动性，从而可能降低胆结石形成的风险。.
  • 体重管理： 避免快速减肥，因为这会增加患胆结石的风险。肥胖也是胆结石和胆囊疾病的重要危险因素，因此体重管理非常重要。.
  • 体育活动： 经常进行体育锻炼有助于保持健康体重，并降低患胆结石的风险。.
  • 定期健康检查： 定期拜访肝胆胰专科医生可以帮助发现胆囊问题的风险因素或早期迹象，从而进行早期干预。.

关于胆囊炎的常见问题

胆囊切除术有哪些风险？

虽然胆囊切除术通常是安全的，但潜在风险包括常见的术后并发症，例如感染或出血，以及罕见的并发症，例如胆管损伤或渗漏。部分患者可能会出现可控的胆囊切除术后综合征，表现为消化不适。 胆囊外科医生 我会详细向您说明所有潜在风险。.

胆囊手术后的恢复情况取决于所采用的手术方式。腹腔镜手术通常允许患者在 1-2 周内恢复大部分正常活动，且住院时间通常很短。而开腹手术通常需要更长的恢复期，为 4-6 周或更久。您的医生或外科医生会根据您的具体情况提供个性化的术后指导。.
大多数人在胆囊切除术后都能恢复正常饮食。术后初期，通常建议逐步重新引入食物，或许可以从低脂食物开始，以便身体适应胆囊炎手术后对脂肪的消化。可能会出现一些暂时的消化变化，例如食用油腻食物后出现腹泻，但通常会自行缓解。如果胆囊炎治疗后仍有与饮食相关的疑问，请咨询您的胆囊炎专科医生和医疗专业人员。.

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