结肠镜检查是一种诊断程序,它使用一根装有摄像头的软管(称为结肠镜)来观察结肠和直肠内部的情况。这项检查对于检测结肠息肉、癌症和其他影响大肠的疾病非常重要。.
在新加坡,结肠镜检查被推荐作为结直肠癌的常规筛查手段,建议45岁及以上的平均风险人群开始接受检查。它还可以帮助诊断一些症状,例如不明原因的排便习惯改变、直肠出血和腹痛。该检查不仅有助于诊断,还可以起到治疗作用,例如切除息肉和进行组织取样。.
在结肠镜检查中,由专科医生进行检查时,任何发现的息肉都可以立即切除,以降低患结直肠癌的风险,并且可以对可疑组织进行活检以作进一步检测。在新加坡,结肠镜检查通常在诊所或日间手术中心进行,并在镇静状态下完成,因此整个过程无痛,术后仅有轻微不适,例如腹胀。.
结直肠癌(CRC)是新加坡第二大常见癌症,人们对该疾病的认识不断提高,促使更多人寻求结肠镜检查服务进行筛查和早期发现。根据新加坡保健集团和《新加坡医学杂志》2025年的报道:
2019年至2023年五年间,共确诊12950例病例。
在新加坡,每10万人中约有45人患有这种疾病。
在新加坡,它是男性第二大常见癌症,仅次于前列腺癌。
在新加坡,它是女性第二大常见癌症,仅次于乳腺癌。
大多数结直肠癌是由良性息肉经过数年逐渐发展而来的。结肠镜检查可以让结肠镜专家在同一手术过程中发现并切除这些息肉,从而阻止良性增生发展成癌症。.
与……的咨询 结肠镜检查专家 建议进行此项检查的原因有很多,包括常规筛查和特定症状的调查。主要适应症包括:
常规癌症筛查: 对于一般风险人群,通常建议从45-50岁开始定期进行结直肠癌筛查。对于存在显著风险因素的人群,则可能需要更早开始筛查。.
症状调查: 在新加坡,结肠镜检查对于调查直肠出血、慢性便秘或腹泻、持续性腹痛或腹胀、不明原因的体重减轻以及排便习惯改变等症状至关重要。.
进一步评估: 通常需要确定缺铁性贫血的原因,或者对其他检查(如 CT 扫描或粪便免疫化学测试 (FIT))中发现的异常情况进行后续检查。.
监视: 有结直肠癌或息肉个人史或家族史的患者,或患有炎症性肠病(IBD)(如克罗恩病或溃疡性结肠炎)的患者,需要定期进行结肠镜检查以进行监测。.
建议高危人群以及希望进行常规筛查以早期发现结直肠疾病的人群进行结肠镜检查。如果您属于以下任何人群,医生可能会建议您进行结肠镜检查:
50岁及以上成年人: 随着年龄增长,患结直肠癌的风险也会增加,因此定期到诊所进行筛查是重要的预防措施。.
家族性结直肠癌病史: 有直肠癌一级亲属的人患病风险可能更高,可能需要更早或更频繁地进行结肠镜检查。.
具有某些生活方式风险因素的人群: 肥胖、吸烟、过量饮酒以及食用大量加工肉类或红肉的饮食都会增加患结直肠疾病的风险。.
结肠镜检查被医生视为结直肠健康检查的金标准,原因有以下几点:它能提供全面且可操作的信息,相比其他筛查方法具有显著优势。其主要优点包括:准确率高、安全性高;可作为实时诊断工具并进行活检;最重要的是,它能够同时检测早期结直肠癌并在同一检查过程中切除癌前息肉,从而预防癌症的发生。.
结肠镜检查专家可能会运用一系列成像和手术技术,以支持更准确的检测,并在适当情况下,在同一次检查中进行治疗。.
图像增强结肠镜检查(NBI、i-scan、染色内镜): 这些技术利用增强的照明和对比度,使细微或扁平的病变比在标准白光下更容易被观察到。对于患者而言,这意味着可以更有效地发现早期或难以发现的息肉,否则这些息肉可能会被忽略。.
胶囊内镜检查: 胶囊结肠镜检查使用小型可吞咽的摄像头,为部分无法接受或不愿接受传统结肠镜检查的患者提供了一种非侵入性选择。唐医生于2023年在新加坡引入胶囊结肠镜检查用于结直肠癌筛查。.
IBD监测: 对于克罗恩病或溃疡性结肠炎患者,监测包括根据国际SCENIC指南进行的靶向和随机活检。对于炎症性肠病患者,这意味着可以更可靠地检测出早期发育不良。.
治疗性结肠镜检查: 除了诊断之外,结肠镜检查还可以用于止血、扩张肠道和取出异物。这意味着许多问题可以在一次检查中得到发现和治疗,从而减少后续手术的需要。.
成功的结肠镜检查取决于充分的肠道准备,以确保结肠彻底清洁,从而进行清晰准确的检查。以下是您在新加坡结肠镜诊所预约检查前需要做的关键准备步骤:
在检查前的几天里,您需要遵循特殊的低纤维饮食。至少在结肠镜检查前24小时内,您只能饮用清澈的液体,包括水、清汤、黑咖啡或茶(不加牛奶)以及苹果汁等清澈的果汁。请避免饮用红色或紫色的饮料。.
为了彻底清洁结肠,您必须服用结肠镜检查医生开具的泻药。这可能是几小时内喝下的大量液体,也可能是与其他清澈液体一起服用的小剂量溶液。这种泻药会引起腹泻以清空结肠,因此在此期间务必待在家中并靠近厕所。.
在手术前,务必与医生讨论您正在服用的所有药物、补充剂以及健康状况。某些药物,特别是血液稀释剂(如阿司匹林、氯吡格雷或华法林)和糖尿病药物,可能需要调整剂量或暂时停用,以确保手术期间的安全。.
了解检查流程有助于缓解焦虑。我们的结肠镜检查服务旨在为患者提供舒适安全的体验。.
术前准备: 到达诊所或医院进行结肠镜检查时,您需要填写必要的表格并换上医用长袍。护士会询问您的病史,并在您的手臂上建立静脉输液通道。充分的肠道准备对于确保检查顺利进行至关重要。这通常包括低纤维饮食、禁食,以及服用医生处方的泻药或聚乙二醇溶液(PEG溶液)以彻底清洁结肠。.
镇静剂: 为了确保您感到舒适放松,大多数结肠镜检查都会在镇静剂的作用下进行。镇静剂会通过静脉注射,让您感到困倦和放松。检查结束后,您可能不会记得整个过程。.
流程: 麻醉后,您将侧卧,医生会将结肠镜轻轻插入您的直肠。医生会缓慢地向结肠内注入空气或二氧化碳,使其略微膨胀,以便更好地观察肠道内壁。医生会小心地将软式结肠镜推进整个结肠,同时将摄像头拍摄的图像传输到显示器上。在某些情况下,医生可能会使用先进的成像技术,例如i-scan或染色内镜,以增强图像清晰度,尤其适用于观察细微或难以发现的病变。整个过程通常持续20-30分钟。.
检查与干预: 当结肠镜退出时,医生会仔细检查结肠内壁是否存在异常。息肉通常可以立即切除,并可取活检组织进行进一步分析。这使得结肠镜检查不仅可以作为诊断手段,还可以作为预防措施,通过实时处理异常情况来降低结直肠癌的风险。.
结肠镜检查后,医生会查看结果,以确定下一步的结肠直肠健康护理措施。.
阴性结果表示未检测到异常。但这并不意味着完全排除患结直肠癌的风险。对于一般风险人群,通常建议从50岁开始每十年进行一次常规筛查。.
如果发现息肉、异常组织或其他病变,可能需要进一步评估或治疗。息肉通常会在手术过程中切除,并将组织样本送往实验室进行分析,以确定其是良性还是恶性。.
根据这些结果,可能会建议进行后续筛查或额外治疗,以确保早期发现和有效治疗。.
筛查性结肠镜检查的质量可以根据既定的国际标准来衡量。唐医生诊所遵循这些公认的质量标准。.
腺瘤检出率(ADR): 腺瘤检出率(ADR)是指在筛查性结肠镜检查中发现至少一个癌前息肉的患者比例。国际质量标准建议ADR至少达到25%。.
提款时间: 退镜时间是指结肠镜专家在缓慢拔出内镜的过程中检查结肠内壁所需的时间,至少6分钟被认为是质量基准。给予足够的时间进行仔细检查是提高腺瘤检出率的最强预测因素之一,因为它可以降低漏诊息肉的风险。.
结肠镜检查通常是安全的,但与所有医疗程序一样,它也存在一些风险。这些风险包括:
出血: 大约每100例常规诊断程序中就会出现1例,如果涉及息肉切除,则发生率会上升至约3%。大多数情况下,无需干预即可自行消退。.
穿孔: 结肠壁出现微小撕裂,这是一种罕见的并发症,由经验丰富的专科医生实施的手术中,大约每1000例手术就会出现1例。有时可能需要手术修复。.
遵循具体的术后护理指导对于确保顺利康复至关重要。 结肠镜检查后. 以下是您通常可以预期的情况:
术后即刻护理: 结肠镜检查结束后,您将被送往诊所的恢复区,护士会在那里观察您,直到镇静剂的药效消退。这通常需要1到2个小时。由于气体进入结肠,您可能会感到轻微的痉挛或腹胀;活动和散步有助于缓解这种不适。.
观察并发症: 虽然并发症很少见,但密切观察是否有任何异常迹象很重要,例如严重的腹痛、发烧、便血或直肠大量出血。.
恢复饮食和活动: 除非另有医嘱,否则您通常可以在手术后不久正常饮食。大多数人第二天即可恢复正常活动。.
应对不适感: 手术过程中,由于空气被注入结肠,您可能会感到轻微的痉挛或腹胀。散步和活动有助于排出气体,缓解不适。.
收到您的结果结肠镜检查结束后,您的医生会与您讨论初步检查结果。如果进行了活检或切除了息肉,实验室分析结果通常会在一周内出来。.
在新加坡进行结肠镜检查出现并发症的情况虽然罕见,但并非不可能。如果您出现剧烈腹痛、腹部发硬或腹胀、持续呕吐、发烧或大量直肠出血(超过几汤匙),请立即联系您的医生。.
在新加坡,结肠镜检查的费用因您选择的是公立还是私立医疗机构以及手术的复杂程度而异。基础筛查性结肠镜检查费用较低,而包含息肉切除或更复杂手术的项目费用则可能更高。.
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设施类型 |
日间手术的典型费用 |
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公立医院(补贴) |
440 新加坡元 – 2,346 |
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公立医院(非补贴) |
新加坡元 1,645 – 8,551 |
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私人诊所/医院 |
新加坡元 2,792 – 9,606 |
这些费用范围与卫生部外科手术程序表中的相关程序代码相对应,例如诊断手术的SF702C。 结肠镜检查 (无论是否进行活检)以及SF704C用于结肠镜检查(包括息肉切除术)。如需了解费用明细及各项费用包含内容,请参阅我们的专门页面。 结肠镜检查费用页面.
笔记:
手术复杂程度越高,费用也越高,例如息肉切除、多个息肉切除或内镜黏膜切除术 (EMR) 等先进技术。.
价格仅供参考,可能因医院政策和个人情况而异。.
经济援助计划或保险可以帮助减少自付费用。.
在新加坡,结肠镜检查费用可使用保健储蓄(MediSave)支付。日间手术费用也可使用保健储蓄报销,但需遵守卫生部现行的取款限额。由于保健储蓄的额度和规则会定期审核并可能变更,我们建议您在进行任何手术前,与您的医疗团队确认当前的限额。.
大多数综合医疗保险计划涵盖新加坡的诊断性结肠镜检查服务,这些服务通常用于调查症状或异常检测结果。对于无症状筛查性结肠镜检查,不同计划的承保范围可能有所不同,因此建议您查看保单的具体条款。唐永贤医生诊所的团队可以协助您办理预授权和担保函等相关手续(如适用)。.
MBBS(新加坡)• MMed(外科)• MRCS(爱尔兰)• FRCSEd(普通)• FAMS(外科)
唐永贤医生是一位肝胆胰外科医生,擅长提供全面的结肠镜检查服务,包括筛查、监测和治疗性息肉切除术。他的诊所为患者提供全方位的诊断程序,包括:使用窄带成像(NBI)、i-scan 和染色内镜技术的增强型结肠镜检查;符合 SCENIC 指南的炎症性肠病(IBD)监测结肠镜检查,采用靶向和随机活检;以及用于止血、扩张和异物取出的治疗性结肠镜检查。他还因率先将胶囊内镜应用于结直肠癌筛查而闻名。.
Thng 医生在新加坡中央医院接受了肝胆胰外科专科培训,随后在韩国首尔大学医院(位于盆唐)完成了微创肝胆胰外科的临床研究员培训。.
唐永贤医生还在医院、医疗集群和卫生部等多个层面担任委员会成员,为政策和医疗标准制定做出贡献。尤其值得一提的是,他曾担任卫生部腹腔镜胆囊切除术临床医生工作组成员,致力于推行以价值为导向的医疗服务。.
教育
不,结肠镜检查并不被认为是痛苦的。. 该程序 检查会在镇静剂的作用下进行,以确保您感到舒适放松。虽然您可能会因为向结肠内充气而感到一些腹胀或轻微痉挛,但在检查过程中您不应该感到疼痛。.
结肠镜检查是检测结肠癌和癌前息肉的金标准,准确率极高。它可以直接观察整个结肠内壁。虽然它是目前最有效的检查手段,但任何医疗程序都不可能完美无缺,仍有极小的概率会漏诊微小或扁平的息肉。.
结肠镜检查后的恢复通常非常快。您需要在诊所停留 1-2 小时,让镇静剂的药效消退。大多数人第二天就能恢复正常,可以恢复日常饮食和活动。由于镇静剂的作用,术后 24 小时内请勿驾驶或做出重要决定。.
对于一般风险人群,如果检查结果正常,建议每10年进行一次筛查性结肠镜检查。如果发现息肉,或者您有其他风险因素,例如结肠癌或炎症性肠病家族史,您的结肠镜医生会建议更频繁的监测,通常每1-5年一次,具体取决于检查结果。.
粪便免疫化学检测 (FIT) 是一种非侵入性筛查测试,用于检测粪便中是否存在微量隐血,这可能是癌症或较大息肉的征兆。它是一种很好的初步筛查工具。然而, 结肠镜检查是一种诊断程序. 如果 FIT 检测结果呈阳性,则需要进行结肠镜检查以找出出血源、确诊并切除发现的任何息肉。.
CT结肠成像利用CT扫描仪生成结肠的二维和三维图像。虽然它比传统结肠镜检查创伤性更小,但仍需要进行相同的肠道准备。其主要局限性在于,如果发现息肉或其他异常,仍需进行标准结肠镜检查以切除息肉或进行活检。而传统结肠镜检查则可以在一次检查中完成诊断和即刻治疗。.
精准外科中心 @ 鹰阁医院附属楼