腹痛,也称为胃痛或腹部疼痛,是指胸部到腹股沟之间任何部位的不适感。腹部包含胃、小肠、结肠、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱和生殖器官,因此该区域的疼痛可能来自其中任何一个器官。医生会根据疼痛的部位、性质、模式、发生时间和扩散程度来确定疼痛的来源。.
腹痛的病因可能涉及消化道、肝脏、胆囊、胰腺、泌尿系统和生殖器官。常见的例子包括胃炎、胃溃疡、胆结石、阑尾炎、胰腺炎、肾结石、便秘和肠道感染。疼痛的部位是判断病因的最重要线索。.
不同器官疼痛时的反应各不相同。空腔器官,例如肠道、胆囊和输尿管,产生的疼痛呈阵发性;而实体器官,例如肝脏和胰腺的炎症则会产生持续性疼痛。. 胆结石 是右上腹疼痛的常见原因。.
医生将腹部分为九个区域,每个区域对应不同的器官。上腹部疼痛通常指向胃、肝脏、胆囊或胰腺。下腹部疼痛通常指向肠道、阑尾、膀胱或生殖器官。左右两侧的疼痛部位也有所不同,如下表所示。.
| 地区 | 它在哪里 | 器官和疾病 |
|---|---|---|
| 上腹部 | 胸骨下方,上方中心位置 | 胃(溃疡、胃炎)、食管(反流)、胰腺(胰腺炎)、肝脏(肝炎) |
| 右季肋区 | 右上方,肋骨下方 | 胆囊(胆结石)、肝脏(肝炎、肝脓肿)、胆管(胆管结石)、结肠(憩室炎) |
| 左侧疑病症 | 左上方,肋骨下方 | 胃(胃炎、溃疡)、胰腺(胰腺炎)、结肠(憩室炎)、脾脏(脓肿) |
| 脐带 | 肚脐周围 | 小肠(肠胃炎、肠梗阻)、结肠(便秘、梗阻)、主动脉(主动脉瘤) |
| 右腰椎 | 右侧,与肚脐齐平 | 右肾(肾结石)、胆囊(胆结石)、结肠(结肠炎、憩室炎) |
| 左腰椎 | 左侧,与肚脐齐平 | 左肾(肾结石)、结肠(结肠炎、憩室炎) |
| 右髂骨 | 右下角 | 阑尾(阑尾炎)、结肠(结肠炎)、女性生殖器官(卵巢囊肿、异位妊娠、子宫内膜异位症)、淋巴结(肠系膜淋巴结炎) |
| 左髂骨 | 左下角 | 女性生殖器官(卵巢囊肿、异位妊娠、子宫内膜异位症)、结肠(结肠炎、便秘) |
| 下腹部 | 肚脐下方,中心偏下 | 膀胱(尿路感染)、女性生殖器官(子宫肌瘤、子宫内膜异位症)、结肠(结肠炎、憩室炎)、前列腺(前列腺炎) |
腹痛的描述可以是剧烈的、痉挛性的、钝痛的、灼烧般的、刺痛的或压迫性的。医生会先询问您自己的感受,然后再引导您使用更具体的术语。这样的描述有助于区分空腔器官疼痛和实质器官疼痛。.
疼痛可能感觉:
尖锐或刺伤
痉挛或绞痛
钝痛、酸痛或沉重
烧伤或啃咬
类似压力或挤压
持续的、持续的或间歇性的
腹部许多器官都会对进食、消化和排便做出反应,因此疼痛发生的时间与疼痛的来源密切相关。与进食、食物或排便相关的疼痛通常源于消化道,而无明显诱因的静息疼痛则往往源于其他部位。.
发生在用餐期间、用餐后不久或用餐后数小时内
食用油腻或辛辣食物
在排便前、排便过程中或排便后来
通过弯腰、平躺或行走来改变姿势
静止状态下出现,无明显诱因
夜间会把你吵醒或病情加重
追踪女性的月经周期
腹部器官与背部、肩部、胸部和腹股沟共享神经通路,因此疼痛可能放射到远离病灶的部位。疼痛最强烈的部位通常指向相应的器官,而疼痛的扩散方向则提供了第二个线索。例如,胆囊疼痛可能放射至右肩尖,胰腺疼痛可能放射至背部,肾结石疼痛可能放射至腹股沟。.
如果出现突发剧烈疼痛、伴有发热的疼痛、持续呕吐、便血或呕血、皮肤或眼睛发黄,或疼痛持续加剧,请立即就医。如果出现突发剧烈疼痛、腹部僵硬或呕血,请前往最近的急诊室。轻微的腹痛通常会在数小时或数天内缓解。.
如果出现以下任何一种情况,请尽快寻求专家评估:
突然出现剧烈腹痛,毫无预兆
腹痛伴发热、寒战或畏寒
持续呕吐或无法摄入液体
腹部僵硬或明显肿胀
便血、黑便或呕血
皮肤或眼睛发黄
非自愿性体重减轻伴持续性腹痛
疼痛会让你从睡梦中惊醒,或者疼痛在几天内加剧
Thng医生会根据检查结果安排检查。常见的检查包括血液检查、尿液和粪便检查、超声检查、CT扫描、MRI检查和内窥镜检查。腹部超声检查通常是首选的影像学检查。
血液检查: 全血细胞计数、肝功能检查、胰酶(淀粉酶和脂肪酶)、炎症标志物和肿瘤标志物(如适用)。.
尿液和粪便检查: 检查是否有感染、隐血或其他符合疑似诊断的异常情况。.
腹部超声检查: 该检查可对肝脏、胆囊、胰腺及周围组织进行成像。它不使用辐射,应用广泛,尤其适用于胆道疾病的诊断。.
CT扫描或MRI: 当诊断仍不明确或已知病情需要分期时,CT 可提供更多详细信息。CT 常用于急性腹痛,而 MRI 联合 MRCP 则适用于胆管和胰腺的检查。.
内窥镜检查: 当需要直接观察消化道、进行活检或治疗时,会进行胃镜检查或结肠镜检查。


唐永贤医生是新加坡的一位肝胆胰外科及普通外科医生。他擅长治疗各种引起腹痛的疾病,包括胆囊疾病、胰腺炎、肝脏疾病、疝气和阑尾炎。在临床条件允许的情况下,唐医生会尽可能采用微创(腹腔镜)手术。.
如果您的腹痛持续存在、反复发作或伴有上述任何警告症状,请咨询专科医生以明确病因并确定下一步的治疗方案。联系我们 肝胆专科医生 请到唐医生的诊所安排评估。.
消化系统疾病,例如胃炎、便秘和肠胃炎,是常见的病因。疼痛的部位和时间可以提示哪个器官受到影响。.
胆囊疼痛通常位于右上腹肋骨下方,并可放射至右肩尖。.
疼痛可能来自阑尾、结肠,或者在女性中,也可能来自右侧卵巢。如果疼痛始于肚脐附近并放射至右下腹,则提示阑尾炎,需要当天就诊。.
下腹部是腹部的中下部,位于肚脐下方。它覆盖着膀胱、部分结肠、子宫或前列腺。.
随着子宫增大,可能会出现轻微不适。如果出现剧烈、持续或单侧疼痛,则需要立即由产科医生进行评估。.
如果疼痛剧烈、反复发作,或伴有发烧、呕吐、便血或皮肤发黄等症状,请咨询专科医生。新加坡鹰阁医院附属楼的唐医生诊所可以评估病因。.
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