了解部分和全胰切除术：患者指南
童永贤博士
医疗主任兼高级肝胆胰外科顾问
胰腺、肝脏、胆囊和胆管疾病专科医生
内外全科医学士 (MBBS) • 医学硕士 (MMed) • 爱尔兰皇家外科医师学会会员 (MRCS (IRE)) • 爱丁堡皇家外科医师学会会员 (FRCSED) • 印度医学科学院院士 (FAMS)
A 胰腺切除术 切除部分或全部胰腺，最常见的目的是治疗胰腺癌、囊肿、神经内分泌肿瘤或慢性胰腺炎。 部分胰腺切除术 只切除受影响的部分，通常是身体或尾巴。 全胰切除术 切除整个腺体以及脾脏。.
由于脾脏与胰尾共用血管，因此通常也需要切除脾脏。部分胰腺切除术后恢复期为4至8周，全胰腺切除术后恢复期为8至16周。.
什么是胰腺切除术？
胰腺位于胃的后方，分为三部分： 头, ， 这 身体, 以及 尾巴. 它同时发挥两种作用：既产生消化酶来分解食物，又产生胰岛素和其他调节血糖的激素。.
胰腺切除术 切除该器官的部分或全部, 通常用于治疗肿瘤、囊肿或长期胰腺炎。根据病变部位的不同，外科医生可能只需要切除一部分组织（部分）。 部分胰腺切除术或者，在病情更严重的情况下，整个腺体（a） 全胰切除术).
这与……不同 惠普尔手术, 专门讨论胰头疾病。本页重点介绍涉及胰体和胰尾的手术，以及胰腺的完全切除。.
部分胰腺切除术与全胰腺切除术概览
| 胰腺部分切除术（远端） | 全胰切除术 | |
|---|---|---|
| 移除的内容 | 胰腺体部和/或尾部，通常与脾脏一起 | 整个胰腺、脾脏，有时还包括部分胃、胆管或小肠。 |
| 典型症状 | 身体/尾部的肿瘤或囊肿、慢性胰腺炎、某些神经内分泌肿瘤 | 疾病扩散至整个腺体，出现多个肿瘤，部分疾病为遗传性疾病。 |
| 期间 | 2至5小时 | 5至9小时 |
| 住院 | 大约5到10天 | 大约10到21天 |
| 恢复 | 4至8周 | 8至16周 |
| 长期影响 | 根据胰腺剩余组织量，可能出现糖尿病或酶缺乏症。 | 需要终身接受胰岛素和酶替代疗法。 |
笔记： 这些只是大致范围。您的外科医生会根据您的具体病情、整体健康状况以及所需的手术范围，为您提供具体的数字。.
为什么有时也要切除脾脏？
这是患者最常问的问题之一，这也不难理解。脾脏没有病变，为什么要切除呢？
答案在于解剖学。供应脾脏的主要血管是…… 脾动脉 和 脾静脉, 这些血管直接沿着胰腺的体部和尾部走行。当肿瘤靠近这些血管，或者手术需要切断这些血管才能安全切除胰尾时，脾脏可能会失去血液供应。 需要连同它一起移除。.
在某些情况下，特别是对于良性疾病， 保留脾脏的远端胰腺切除术 这是可行的。外科医生会小心地将胰腺与脾脏血管分离，而不是切断它们，从而使脾脏留在原位。.
这在技术上并不总是可行，在肿瘤学上也不总是合适的，特别是当肿瘤是恶性的并且靠近血管时，但我们会与每位患者讨论这可能是一个选择的情况。.
切除脾脏是可以应对的。大多数成年人即使没有脾脏也能过上充实而积极的生活，只要采取一些预防感染的措施，我们将在本页后面详细介绍。.
胰腺切除术是如何进行的？
胰腺部分切除术和胰腺全切除术均可通过以下方式进行： 开放式手术或微创技术 根据疾病的大小、位置和性质，以及患者的整体健康状况，可采用腹腔镜手术或机器人辅助手术。.
对于 远端胰腺切除术, 手术中，外科医生经腹部进入胰腺，小心地将胰体和胰尾与周围组织分离，切除受损部分，必要时还会切除脾脏。剩余的胰腺组织会被牢固地缝合，以降低渗漏的风险。.
对于 全胰切除术, 整个腺体连同脾脏一起被切除，根据病情严重程度，可能还会切除部分胃、胆管或小肠。然后，将剩余的消化道重新连接起来，尽可能地保留其正常功能。.
微创手术通常切口较小、出血量较少，术后恢复也更快，但并非所有病例都适合这种方法。您的外科医生会根据您的具体检查结果和健康状况，推荐最安全的手术方案。.
胰腺切除术与惠普尔手术有何不同
惠普尔手术切除 头 胰腺、十二指肠、胆囊和部分胆管都会被切除。这是治疗胰头肿瘤的标准手术。.
部分（远端）胰腺切除术则针对的是…… 身体和尾巴, 通常情况下，胰腺癌不会累及十二指肠、胃或胆管。全胰切除术是最彻底的手术方案，无论病变最初发生在哪里，都会切除整个胰腺。当病变扩散范围过大，部分切除无法治愈时，通常会考虑全胰切除术。.
风险与恢复
与其他大型腹部手术一样，胰腺部分切除术和全切除术都存在一定风险，您的外科医生会在手术前与您详细讨论这些风险。这些风险可能包括：
- 胰瘘（消化液从剩余的胰腺渗漏）
- 胃排空延迟，导致暂时性恶心或进食困难
- 手术部位出血或感染
- 新发或加重的糖尿病，尤其是在全胰切除术后
- 脾脏切除后感染风险增加。
大多数患者术后最初几天主要关注疼痛控制、轻柔活动和逐步恢复饮食。住院时间和康复时间因手术类型而异，如上表所示。.
营养支持，包括少食多餐和必要时补充酶制剂，在更顺利的康复过程中发挥着重要作用。.
胰腺切除术后的生活
手术后的生活质量很大程度上取决于胰腺剩余组织的多少。保留部分功能性胰腺的患者可能拥有正常或接近正常的消化功能和血糖控制。.
接受全胰切除术的患者需要定期注射胰岛素来控制血糖。 酶替代 帮助消化，因为没有这个腺体，这两种功能都无法进行。.
如果脾脏已被切除，您的医疗团队通常会建议您接种疫苗，以预防某些细菌感染（例如肺炎球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌），理想情况下，最好在手术前接种，这符合…… 美国疾病控制与预防中心指南 适用于脾脏功能丧失的患者。.
这是标准的、成熟的预防措施，大多数接受脾切除术的患者都能过上充实、积极的生活，没有任何不寻常的限制。.
最后想说的话
如果您正在权衡诊断或手术建议，与专家进行个性化讨论仍然是了解您具体情况的最可靠方法。.
负责您护理的专家
童永贤博士
医疗主任、高级顾问胰腺及肝胆外科医生
MBBS（新加坡）• MMed（外科）• MRCS（爱尔兰）• FRCSEd（普通）• FAMS（外科）
唐永贤博士是一位 接受过专科培训 具有微创和复杂腹部手术专业培训的肝胆胰外科医生和普通外科医生。.
他此前曾担任…… 临床负责人 他目前在其所在机构的肝胆胰外科部门工作，在肝脏、胆囊、胰腺和胆管疾病的治疗方面拥有丰富的经验，包括胰腺癌手术等。 惠普尔手术（胰十二指肠切除术）和胰腺切除术。.
除了胰腺癌手术外，唐医生还开展先进的腹腔镜手术，并为国家级项目做出了贡献，包括担任…… 卫生部 以价值为导向的腹腔镜胆囊切除术临床医生工作组。.
他的外科手术成果曾在国际会议上发表，这体现了他持续参与临床实践和外科教育。.
在他的照料下，患者会根据其临床状况和整体健康状况接受仔细评估和个性化治疗方案。.
微创手术技术
关注患者安全
及时获得医疗服务
保险预授权方面的支持
常见问题解答
部分胰腺切除术和全胰腺切除术有什么区别？
部分胰腺切除术仅切除胰腺的病变部分，最常见的是胰体和胰尾。全胰腺切除术则切除整个胰腺，通常用于治疗更广泛的胰腺疾病。.
为什么有时需要将脾脏与胰腺一起切除？
脾脏与胰体和胰尾共用血液供应。当必须切断这些血管才能安全切除胰腺时，脾脏也会同时被切除。.
脾脏总是可以保留的吗？
并非总是如此。这取决于疾病的位置和性质。您的外科医生会评估保留脾脏的手术方案是否适合您的具体情况，并判断其安全性。.
没有胰腺还能过正常生活吗？
是的，但需要进行一些调整。接受过全胰切除术的患者需要终身服用胰岛素和酶补充剂，但除此之外，只要医疗管理得当，他们可以过上积极、正常的生活。.
没有脾脏你能活吗？
是的。脾脏支持免疫功能，但大多数成年人在脾切除术后都能很好地适应，尤其是在接种推荐疫苗以及在某些情况下采取更长期的抗生素预防措施之后。.
远端胰腺切除术或全胰腺切除术后需要多久才能恢复？
远端胰腺切除术的恢复期通常为四到八周。由于手术范围更大，全胰腺切除术的恢复期更长，通常为八到十六周。.
我是否需要终身服用胰岛素或酶补充剂？
这取决于剩余胰腺功能组织的数量。全胰切除术患者需要同时进行胰腺和胰管重建。部分胰切除术患者可能需要其中一种、两种都可能需要，或者都不需要，具体取决于个体恢复情况。.
胰腺切除术与惠普尔手术的比较
惠普尔手术主要针对胰头肿瘤，并涉及十二指肠、胆囊和胆管。部分胰腺切除术和全胰腺切除术则针对胰体、胰尾或整个胰腺，但不一定涉及上述结构。请阅读我们的惠普尔手术指南，了解完整的比较信息。.
企业及个人保险计划
诊所地址
@ 鹰阁医院附属楼
精准外科中心 @ 鹰阁医院附属楼
- 新加坡纳皮尔路6A号，鹰阁附属楼#03-32室，邮编258500
- (65) 9838 5827
- (65) 9838 5827
- gleneagles@precisionsurgicalcentre.com
-
周一至周五： 上午9点至下午5点
（午餐时间：下午1:00-2:00）
星期六： 上午9点至下午1点
周日及公共假期： 关闭
需要健康方面的帮助吗？
如果您出现相关症状或想了解您的治疗方案，请立即联系我们。.