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新加坡疝气手术

童永贤博士

疝气及普通外科医生
内外全科医学士 (MBBS) • 医学硕士 (MMed) • 爱尔兰皇家外科医师学会会员 (MRCS (IRE)) • 爱丁堡皇家外科医师学会会员 (FRCSED) • 印度医学科学院院士 (FAMS)

预约

什么是疝气

疝是指体内某部分组织通过周围肌肉或结缔组织的薄弱处或缺陷突出。最常见的部位是腹部和腹股沟，但腹壁结构受损的任何部位都可能发生疝。.

 

大多数疝气是由于腹壁薄弱造成的，导致肠道、大网膜脂肪或膀胱等内部结构突出。患处出现可见的肿块通常是第一个明显的症状。.

 

疝气不会自行痊愈。虽然有些疝气在很长一段时间内没有症状，但所有疝气都有恶化的风险。严重时，疝气可能发生嵌顿（被卡住）或绞窄（血液供应中断），这两种情况都需要立即进行疝气手术。. 

 

在新加坡尽早咨询疝气专科医生，可以进行准确诊断，并在出现并发症之前制定疝气治疗方案。.

疝气的症状

如果您患有疝气，可能会出现以下症状。如果症状持续或加重，请咨询合格的医生或疝气专科医生，以便进行准确诊断并讨论可能的治疗或修复方案。.

  • 腹部或腹股沟处出现明显的隆起或肿块。.

  • 隆起部位出现不适、疼痛或压迫感。.

  • 咳嗽、弯腰或提重物时疼痛加剧。.

  • 腹股沟处有沉重或下坠感。.

如果您出现以下症状，可能表明您患有嵌顿性疝，需要立即就医：

  • 突发剧烈疼痛，且疼痛迅速加剧。.

  • 疝气隆起处出现发红、发热或变色。.

  • 恶心和呕吐。.

  • 疝气部位会变得坚硬或触痛，无法推回原位。.

病因和风险因素

疝气是由于腹壁肌肉无力和过度受力共同作用造成的。多种疾病和活动都会增加这种压力，从而增加疝气发生的风险，最终可能需要治疗或修复。.

  • 腹壁薄弱（先天性或后天性）


    有些人天生腹壁较薄弱。而对另一些人来说，这种薄弱可能是由于衰老、受伤或过度劳累等原因逐渐形成的，从而导致腹壁出现易受疝气侵袭的部位。.

  • 重体力劳动或用力


    反复提举重物，尤其是姿势不正确时，会增加腹内压，迫使组织通过肌肉的薄弱处挤出，形成疝气。.

  • 慢性咳嗽或便秘


    吸烟引起的慢性咳嗽或持续便秘会增加腹压，并可能导致疝气的发生或加重。.

  • 肥胖或怀孕


    肥胖和怀孕都会对腹部肌肉造成持续压力，随着时间的推移，会导致腹壁变弱。.

  • 既往腹部手术


    既往手术切口部位可能存在结构性薄弱环节。切口疝可能在此瘢痕处发生，有时甚至在初次手术数年后也可能发生。.

  • 家族疝气史


    家族病史可能提示存在结缔组织较弱的遗传倾向，这可能会使您更容易患疝气。最好将此情况告知您的医生。.

疝气手术的适应症

是否建议进行疝气手术取决于多种因素，包括疝气的严重程度、症状以及潜在风险。以下是选择手术修复的主要指征：

  • 有症状的疝： 引起疼痛和不适，或干扰日常活动的疝气通常需要手术干预来缓解症状并防止进一步的健康并发症。.

  • 尺寸增大： 如果疝气持续增大或形状发生变化，通常建议进行手术，以防止嵌顿或绞窄的风险，从而避免更严重的后果。.

  • 嵌顿性疝： 当疝气卡在腹股沟或腹壁时，会引起剧烈疼痛，需要紧急手术修复以避免进一步的并发症。.

  • 绞窄性疝： 这是一种危及生命的严重疾病，疝出组织的血液供应被切断。必须立即进行手术以防止组织坏死和潜在的致命并发症。.

  • 出于美观或功能性原因： 有些患者可能会因为外观问题或疝气造成的功能障碍而选择手术，尤其是当疝气影响到他们的生活质量时。.

咨询疝气治疗

立即咨询我们经验丰富的疝气外科医生，以获得准确的诊断，并讨论在新加坡合适的疝气修复和治疗方案。.

进行咨询

疝气的非手术治疗方案

手术是修复疝气的唯一根治方法。然而，并非所有疝气都需要立即手术。对于无症状的疝气患者，如果已排除其他可能导致腹内压升高的原因（例如慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大），则可以先进行一段时间的观察。新加坡的疝气专科医生会评估您的具体情况，以确定保守治疗是否适合您。.

 

保守治疗的重点在于减轻不适感和防止疝气恶化，而不是纠正根本缺陷。治疗方案可能包括：

  • 疝 束腹带或束缚带：一种支撑性内衣，穿在患处，用于固定突出的组织并缓解不适。.

  • 体重管理： 减轻体重可以降低腹内压，减轻虚弱部位的压力。.

  • 饮食调整： 对于食管裂孔疝患者来说，避免食用会引起胃酸反流的食物、少食多餐以及保持充足的水分摄入，都有助于控制症状。.

  • 活动调整： 避免提重物和进行会给腹部造成过度压力的运动可以预防…… 疝 增大。.

这些措施并不能修复根本缺陷，也不能替代疝气治疗。保守治疗的疝气患者应密切观察。.

疝手术

疝修补术，也称为疝修补术，是一种常见的外科手术，用于修复疝气。疝气是指器官或脂肪组织通过周围肌肉或结缔组织的薄弱部位突出。疝气最常发生在腹部，但也可能出现在腹股沟、大腿上部和肚脐区域。.

 

唐永贤医生是微创疝气手术专家，精通先进的腹壁疝修补技术，能够帮助患者更快康复，减轻术后不适。他拥有丰富的疝气手术成功经验，并可根据您的具体诊断和生活方式需求，制定个性化的疝气治疗方案。.

手术治疗的疝气类型

疝气有多种类型，了解几种常见的需要手术治疗的疝气类型有助于识别和诊断这些疾病。以下是新加坡人经常遇到的、通常需要手术干预的主要疝气类型：

腹股沟疝

最常见的一种情况是，部分肠道等组织通过腹部肌肉的薄弱部位突出，这种情况通常发生在腹股沟区域的腹股沟管内。这种类型的腹股沟疝在男性中比女性更常见。.

股疝

这种疝气不太常见，多见于女性；它出现在大腿上部，腹股沟下方。当组织穿过股管壁突出时就会发生这种情况。.

脐疝

这种情况发生在肚脐附近，即部分小肠穿过腹壁时。这种类型的肠瘘最常见于婴儿，但也可能发生在成人身上。.

切口疝

肠疝是由于以前腹部手术留下的疤痕造成的，肠道会从虚弱的腹部组织中挤出。.

食管裂孔/食管裂孔疝

胃通过膈肌上的裂孔（食管裂孔）突出到胸腔。与腹壁疝不同，食管裂孔疝需要不同的手术方法，通常需要采用针对其特殊解剖位置的技术。.

疝气手术准备

为疝气手术做好充分准备，可确保手术成功并最大限度地降低并发症风险。以下是关键步骤：

医学评估

  • 手术前，我们会对您的整体健康状况进行全面评估，并评估麻醉可能带来的任何风险。评估内容可能包括血液检查、影像学检查以及与您讨论您现有的任何疾病。.

药物审查

  • 手术前，患者需要告知医生所有正在服用的药物，包括非处方药和保健品，尤其是那些可能影响血液凝固的药物。医生可能需要调整用药剂量或暂时停用这些药物。.

禁食

  • 手术前您可能需要禁食数小时，通常从手术前一天午夜开始。这是为了降低麻醉期间发生误吸的风险。.

疝气的手术治疗方案

在新加坡选择疝气手术取决于多种因素，例如疝气的类型和大小、您的整体健康状况以及专科医生的建议。与医生咨询后，医生会确定最适合您的治疗方案。.

1. 开放式疝修补术（疝修补术）

这种传统的疝气修补术需要外科医生直接在疝气部位上方做一个切口。然后修复薄弱的肌肉壁，通常会使用手术网片来增强强度。.

 

以下步骤概述了新加坡典型的开放式疝气修补手术流程：

 

  1. 麻醉和准备： 手术采用全身麻醉。术前，对疝气部位的皮肤进行清洁和消毒。.
  2. 切开和暴露： 在疝囊上方直接做一个切口（通常为 6-8 厘米）。将疝囊暴露出来，并与周围组织分离。.
  3. 减少和修复： 疝出的组织会被轻轻地复位到腹腔内的正确位置。受损的腹壁通过缝合肌肉边缘进行修复。通常会在修复部位覆盖一层手术网片以加固该区域。.
  4. 核实与结案： 外科医生确认修复牢固且网片位置正确后，用缝线或钉子缝合切口。.
  5. 术后护理： 患者将接受伤口护理、活动限制以及康复期间需监测的感染迹象方面的指导。后续随访将安排在内，以评估愈合情况。.

2. 腹腔镜疝修补术

这 微创疝修补术 手术采用几个小切口，并使用微型摄像头（腹腔镜）进行引导。这种方法通常能带来更快的恢复和更少的术后不适。.

 

以下步骤概述了新加坡典型的腹腔镜（微创）疝修补手术流程：

 

  1. 麻醉和准备： 实施全身麻醉。腹部轻轻注入二氧化碳气体，为手术器械创造操作空间。.
  2. 端口位置： 在腹部做几个小切口（通常每个切口约1厘米）。通过其中一个切口插入带有摄像头的腹腔镜，通过其他切口插入手术器械。.
  3. 可视化和简化： 腹腔镜将实时图像传输到监视器上，使外科医生能够精确定位和评估疝气。疝出的组织被小心地推回腹腔。.
  4. 网状加固： 在腹壁缺损处放置手术网片，以加强修复并降低复发的可能性。.
  5. 关闭和恢复： 切口很小，可以用缝线、钉子或医用胶水封闭。与开放式疝修补术相比，患者术后通常不适感较轻，恢复正常活动的时间也更短。.

3. 机器人辅助疝修补术

这是一种先进的腹腔镜手术，外科医生通过操控机械臂来提高手术精度。它通常用于复杂或复发性疝气修复手术，这类手术需要精细的操作。.

 

以下步骤概述了新加坡典型的机器人疝气修补手术流程：

 

  1. 麻醉和准备： 实施全身麻醉。摆好病人体位，对腹部进行消毒，然后在外科医生控制台上设置机器人系统。.
  2. 端口位置： 手术过程中，通常在腹部开3-4个小切口，用于放置机器人手术器械和摄像头。外科医生通过控制台操作，控制台上会显示手术区域的放大三维图像。.
  3. 疝的识别和复位： 在外科医生的引导下，机械臂定位并隔离目标区域。 疝. 将疝出的组织轻轻地复位到其正确的解剖位置。.
  4. 修复和网片植入： 腹壁缺损采用缝合修复，并植入手术网片以提供持久加固。机器人辅助手术的精准性对于复杂或复发性病例尤为重要。.
  5. 关闭和恢复： 切口缝合后，敷上无菌敷料。术后恢复情况通常与腹腔镜疝修补术相似，但比开腹手术术后不适感更轻。.

4. 紧急疝气手术
（绞窄性疝或嵌顿性疝）

对于绞窄性或嵌顿性疝，即组织被卡住的情况，需要紧急治疗。必须立即进行手术以防止严重并发症并恢复血液流动。.

 

以下步骤概述了新加坡紧急疝气手术的典型流程：

 

  1. 紧急评估： 对患者进行评估，观察是否存在嵌顿或窒息的迹象，这些迹象可能包括突发剧烈疼痛、疝气肿块质地较硬或触痛明显、恶心和呕吐。一旦确定需要手术，立即实施全身麻醉。.
  2. 切口和入路。. 切口较大，以便快速进入患处及周围组织。.
  3. 对疝出组织进行评估： 外科医生会检查被挤压的组织，以确定其是否存活。在绞窄病例中，疝出组织的血液供应可能部分或完全受损。.
  4. 组织修复或切除： 如果疝出的组织仍然存活，则将其放回腹腔。无法保留的组织将被切除，剩余的结构将被重新连接。.
  5. 腹壁修复和缝合： 腹壁缺损会被修复，必要时会使用网片加固。切口会被缝合，患者在恢复期间会受到密切监测，以防出现感染或肠道功能紊乱等并发症。.

对于患有肝硬化或具有特定肿瘤特征的患者，医生可能会建议进行肝移植。该手术是将病变肝脏替换为来自捐献者的健康肝脏。.

手术入路比较：微创切口疝修补术、开放式切口疝修补术和腹腔镜切口疝修补术

在选择最合适的手术方案时，了解各种手术技术的区别至关重要。微创（腹腔镜）手术因其切口小、术后不适感轻、恢复快而常被推荐。对于特别大或复杂的疝，开放式疝修补术可能是更佳选择。而腹腔镜切口疝修补术则常用于既往手术部位发生的疝，使外科医生能够在尽可能减少对瘢痕组织损伤的情况下进行手术。您的专科医生会综合考虑这些因素，以及您的整体健康状况和疝的类型，从而为您制定个性化的治疗方案。.

在新加坡做疝气手术要多少钱？

这 新加坡疝气手术的外科医生费用 费用因疝气类型和手术复杂程度而异。下表列出了卫生部针对常规和典型病例建议的收费范围（不含消费税的外科医生费用）。.

疝类型

TOSP 代码

外科医生费用（不含消费税）

腹股沟疝

SF819A / 3B

$3,600 – $6,000

双侧疝

SF820A / 4C

$5,600 – $9,000

脐疝

SF814A / 3A

$3,000 – $4,900

切口疝

SF823A / 4A

$4,900 – $9,000

股疝

SF819A / 3B

$3,600 – $6,000

食管裂孔疝

SF701S / 5C

$9,300 – $14,700

来源： 卫生部收费标准, 新加坡卫生部

 

实际收费可能因患者个体情况、手术方式和病例复杂程度而与基准范围有所不同。建议患者在入院前向外科医生和医院索取完整的费用明细，并提前确认其保险覆盖范围。.

疝气手术后的恢复和护理

疝气手术后的恢复过程会因疝气的类型、修复方法以及患者的整体健康状况而有所不同。以下是一些关于恢复和术后护理的一般性指导原则：

  • 初始休息： 手术后的几天内，休息并让身体有时间恢复非常重要。.

  • 疼痛管理： 疝气手术后，患者可能会感到疼痛和不适。应遵医嘱服用止痛药，以有效缓解这些不适。.

  • 伤口护理： 保持手术部位清洁干燥。患者将收到具体的伤口护理指导，包括何时淋浴以及如何更换敷料。.

  • 活动限制： 为防止复发，术后数周内应避免提举重物或进行剧烈运动。之后会提供相关指南，说明何时可以安全恢复工作和其他正常活动。.

  • 饮食： 通常建议患者多吃富含纤维的食物，多喝水，以避免便秘，因为便秘会给手术部位造成压力。.
新加坡私人诊所的结直肠及普通外科医生邓永贤博士

童永贤博士

高级顾问

疝气及普通外科医生

MBBS（新加坡）• MMed（外科）• MRCS（爱尔兰）• FRCSEd（普通）• FAMS（外科）

唐永贤医生是一位经验丰富的卫生部认证普通外科医生，专长于腹壁疝手术，包括腹腔镜和微创手术，这些技术有助于患者更快康复并最大限度减少疤痕。迄今为止，他已完成6000多例普通外科和腹壁外科手术。.

  • 医学学士和外科学士
  • 新加坡国立大学
  • 爱尔兰皇家外科医学院院士
  • 新加坡医学硕士（普通外科）
  • 爱丁堡皇家外科医学院院士
  • 新加坡医学科学院院士

唐永贤医生是一位接受过专科培训的肝胆胰外科和普通外科医生，也是一位经验丰富的疝外科医生，在新加坡提供疝手术服务。在他的职业生涯中，他实施了多种以患者为中心的疝治疗方案，包括腹腔镜疝修补术（也称为锁孔疝手术或微创疝手术），用于治疗腹股沟疝和腹壁疝等疾病。.

 

他首先在新加坡中央医院肝胆胰外科磨练了肝胆胰外科的专科技能，之后在韩国首尔国立大学医院完成了微创肝胆胰腹腔镜手术的临床研究员培训。这种专科培训使他对复杂的腹部解剖结构有了深入的了解，拥有这种背景的外科医生往往名列前茅。 新加坡经验丰富的疝气外科医生 对于复杂或复发性病例，他经验丰富。他的外科手术经验涵盖了公共医疗机构，例如新加坡国立大学医疗系统，以及私立医院，包括伊丽莎白山医院、鹰阁医院和阿尔维尼亚山医院。.

 

唐医生对新加坡肝胆胰外科手术的卓越发展做出了杰出贡献，他率先在其所在医院开展了腹腔镜肝胆胰外科手术项目，并将这些内镜微创技术应用于腹壁疝和其他腹壁疾病的治疗。他的手术技巧曾多次在国家电视台直播，并在国际外科会议上发表。.

专业领域
  • 微创疝气手术： 我们擅长微创疝修补术，为许多患者提供无需开腹手术的微创疝修补方案。这些方法有望减轻术后不适。.
  • 腹股沟疝修补术： 他提供全面的腹股沟疝修补手术，包括腹腔镜腹股沟疝手术。他运用先进的腹股沟疝修补技术，处理各种简单和复杂的腹股沟疝病例，专注于持久有效、复发率低的腹股沟疝修补手术。.
  • 腹壁疝修补术： 他提供多种腹壁疝修补术，包括微创腹壁疝修补术和微创腹壁疝治疗术。他还拥有丰富的复杂疝修补术经验，包括复杂腹壁疝手术，并致力于在腹壁疝修补过程中减轻患者的疼痛。.
  • 以患者为中心的手术计划： 根据患者需求制定个性化的疝气治疗方案。采用腹腔镜疝气手术（如适用）以期加快康复速度，是旨在最大限度减轻疝气治疗过程中疼痛的整体治疗方案的一部分。.
  • 先进的外科手术方法： 采用先进的疝修补技术和先进的疝外科技术，以实现安全、低复发率的疝手术（低复发率修补），并有可能获得更高的成功率。.
专业任命
  • 新加坡国立大学健康系统（NUHS）肝胆胰科前临床主任
  • 卫生部（MOH）腹腔镜胆囊切除术价值驱动医疗（VDC）临床工作组成员

关于疝气手术的常见问题

疝气手术会很痛吗？

疝气手术过程中，由于麻醉的作用，您不会感到剧烈疼痛。术后，修复部位出现一些疼痛、酸痛或不适是正常的。您的医生或外科医生会通过处方止痛药有效缓解这些术后不适，通常一周内就会明显好转。.

对于无症状的小疝，医生可能会建议观察。然而，疝不会自行愈合，而且随着时间的推移可能会增大。延迟手术会增加疝嵌顿（卡住）或绞窄（血液供应中断）的风险，这种情况属于医疗紧急情况，需要立即治疗。.

疝修补手术是新加坡乃至全球范围内常见且成功的外科手术。其目标是提供持久的修复效果并缓解症状。现代技术的运用，包括手术网片加固，提高了手术的可靠性，但手术成功率也取决于患者的个体因素。.

疝修补术的主要目标是达到永久性修复，但仍存在复发的风险。复发的可能性取决于多种因素，例如原疝的大小、手术技术以及患者自身的组织健康状况。遵循外科医生的术后护理指导，例如避免提重物，对于最大程度地降低复发风险至关重要。.

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诊所地址

精准外科中心
@ 鹰阁医院附属楼

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