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乙型和丙型肝炎

童永贤博士

肝胆胰外科及普通外科医生
内外全科医学士 (MBBS) • 医学硕士 (MMed) • 爱尔兰皇家外科医师学会会员 (MRCS (IRE)) • 爱丁堡皇家外科医师学会会员 (FRCSED) • 印度医学科学院院士 (FAMS)

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什么是乙型肝炎和丙型肝炎？

什么是肝炎
B 和 C？

乙型肝炎和丙型肝炎是由不同的病毒引起的肝脏感染。乙型肝炎由乙型肝炎病毒（HBV）引起，而丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起。这两种感染都可能导致严重的肝脏并发症，例如肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。.

乙型肝炎和丙型肝炎是由不同的病毒引起的严重肝脏感染，它们的传播途径、症状和治疗方法各不相同。了解这些感染对于有效预防、早期发现和治疗至关重要，有助于避免严重的肝损伤和并发症。.

乙型和丙型肝炎的传播

乙型肝炎病毒 (HBV) 和丙型肝炎病毒 (HCV) 的传播方式不同，但有时又相互重叠，这反映了它们的流行病学特征和与感染相关的风险因素。.

乙型肝炎病毒（HBV）传播

  • 母子： 乙肝病毒可以通过母婴传播，即围产期传播。.
  • 血液和体液： 接触受感染的血液、精液和其他体液会传播病毒。这包括共用针头、注射器或其他注射毒品用具，以及不安全的性行为。.
  • 针刺伤： 医护人员和其他人员可能因针刺伤或其他职业暴露而接触到病原体。.

丙型肝炎病毒（HCV）传播

  • 血对血接触： 丙型肝炎病毒最常见的传播途径是接触受感染的血液，主要发生在注射毒品并共用针头或其他注射设备的人群中。.
  • 医疗保健暴露： 在血液供应进行广泛筛查之前，丙型肝炎病毒也通过输血和器官移植传播。现代筛查方法已显著降低了这种风险。.
  • 罕见病例： 虽然不太常见，但丙型肝炎病毒也可以通过性接触传播，尤其是在有多个性伴侣的人或感染艾滋病毒的人之间，以及在分娩过程中由感染的母亲传染给婴儿。.

体征和症状

乙型和丙型肝炎的体征和症状因人而异，有些人感染后不久就会出现急性症状，而另一些人，尤其是慢性感染者，可能多年无症状。乙型和丙型肝炎的常见症状可能包括：

  • 疲劳
  • 轻微发烧
  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 腹痛，尤其是在肝脏周围区域。
  • 深色尿液
  • 苍白或陶土色的粪便
  • 关节疼痛
  • 黄疸（皮肤和眼睛发黄）

乙型和丙型肝炎的诊断

血液检查

乙型肝炎的检测方法是识别乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）等标志物。丙型肝炎的检测方法首先是进行丙型肝炎抗体检测（抗-HCV），然后进行RNA检测以确认是否为活动性感染。.

肝功能检查

这些检测可以测量血液中肝酶和蛋白质的水平，提供有关肝脏健康状况的信息，并指示肝炎可能造成的损害。.

肝脏活检

虽然由于非侵入性检测技术的进步，如今肝脏活检已不常进行，但在某些情况下，仍建议进行肝脏活检以评估肝脏损伤和炎症的程度。.

影像检查

可以使用超声波、CT扫描或MRI来观察肝脏，并检查是否有肝硬化或肝癌的迹象。.

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治疗方案

乙型和丙型肝炎的治疗方法取决于多种因素，包括感染类型（急性或慢性）、肝损伤的严重程度以及是否存在其他合并症。.

医疗治疗

乙型肝炎

  • 抗病毒药物： 处方药用于抑制病毒，减缓肝损伤。.
  • 定期监测： 评估病毒水平和肝脏健康状况，指导持续治疗决策。.

丙型肝炎

  • 直接作用抗病毒药物（DAA）： 这些药物可以在 8 到 12 周内治愈大多数丙型肝炎患者，成功率超过 90%。.
  • 定期监测： 这对于评估治疗反应和清除病毒尤为重要。.

生活方式和家庭疗法

  • 健康饮食： 均衡的饮食有助于肝脏健康和整体健康。.
  • 避免饮酒和吸毒： 这些物质会加剧肝损伤。.
  • 规律运动： 有助于维持健康体重和整体健康。.

预防和疫苗接种

预防乙型和丙型肝炎是减轻这些肝脏疾病负担的关键。有效的策略包括：

疫苗接种

目前已有安全有效的乙肝疫苗，建议所有新生儿、有感染风险的未接种疫苗的成年人以及医护人员接种。目前尚无丙肝疫苗。.

安全操作规范

使用无菌针头进行纹身、穿孔和医疗操作。对于注射毒品的人来说，参与清洁针头交换计划可以显著降低感染丙型肝炎的风险。.

血液制品筛查

确保所有血液制品在输血前均经过乙肝和丙肝筛查。.

安全性行为

在性行为过程中，尤其是在与新伴侣或多个伴侣发生性行为时，应使用屏障保护措施，以降低感染乙型肝炎的风险。.

乙型和丙型肝炎相关并发症

慢性乙型或丙型肝炎感染会随着时间的推移导致严重的并发症，影响肝功能和整体健康。.

  • 肝硬化
    瘢痕组织取代了健康的肝组织，阻碍了肝脏功能。这种情况可能导致肝功能衰竭。.
  • 肝癌
    乙型肝炎和丙型肝炎都是导致肝癌，特别是肝细胞癌的主要原因。.
  • 肝衰竭
    晚期肝病可发展为肝衰竭，这是一种危及生命的疾病，肝脏将无法再履行其关键功能。.
  • 肾脏疾病
    特别是丙型肝炎，可能与肾脏疾病有关。.
  • 血管疾病
    丙型肝炎还会导致血管问题，例如血管炎。.
新加坡私人诊所的结直肠及普通外科医生邓永贤博士

童永贤博士

高级顾问

肝胆胰外科及普通外科医生

MBBS（新加坡）• MMed（外科）• MRCS（爱尔兰）• FRCSEd（普通）• FAMS（外科）

唐永贤医生是一位接受过专科培训的肝胆胰外科及普通外科医生，已完成超过6000例外科手术。.

  • 医学学士和外科学士
  • 新加坡国立大学
  • 爱尔兰皇家外科医学院院士
  • 新加坡医学硕士（普通外科）
  • 爱丁堡皇家外科医学院院士
  • 新加坡医学科学院院士

他首先在新加坡中央医院肝胆外科接受了肝胆外科的专科培训。之后，他在韩国首尔大学医院盆唐分院完成了微创肝胆外科的临床研究员培训。.


唐医生在其所在的医院创建并率先开展了微创手术项目，用于治疗复杂的肝脏和胰腺疾病。他的手术曾多次在国家电视台进行现场直播。他的手术视频也曾在国际外科会议上展出。此外，他还率先将胶囊内镜应用于结直肠癌筛查。.


Thng医生曾在医院、医疗集群和卫生部等多个委员会任职。Thng医生曾担任卫生部以价值为导向的医疗服务（VDC）腹腔镜胆囊切除术临床医生工作组成员。.

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