Thng医生做客Kiss 92电台：早安医生——揭开肝癌的面纱

2:13 早上。早上。.

2:14 早上好，唐医生。我想第一个问题是，肝脏在我们体内究竟起什么作用？

2:19 好的。肝脏是一个具有多种功能的器官。你知道，在英语里我们称它为“bal”。好的。.

2:26 是的。它的作用是帮助身体排出毒素。它能产生一些凝血因子，帮助血液凝固。它还能促进消化，通过分泌肠道菌群来帮助消化食物，甚至还能储存能量。.

2:43 所以它有点像过滤器。.

2:46 是的。它就像一台清洗身体的洗衣机。.

2:48 好的。.

2:48 好的。现在，呃，我只是想问问那些正在收听节目的酗酒者，他们可能不会在 Facebook、YouTube 或其他任何地方问你这个问题：一个人喝酒后，会对肝脏造成什么影响？

3:02 好的，它的作用是，当酒精分解时，会形成一种叫做乙酰肝素的代谢物，这种代谢物实际上会损害肝脏。它与氧气结合，成为一种自由基，会对肝细胞造成损害。.

3:20 所以，如果一个酗酒者真的做了肝功能检查，我们可能会发现一些肝功能异常，某些肝酶可能会升高，这就是我们判断的方法。.

3:35 好的。.

3:35 所以如果一个人停止饮酒，比如在感到不适或其他类似情况后，决定彻底戒酒，肝脏可以自我修复吗？好的。这实际上取决于损伤的严重程度。最初几年，基本上所有的变化都是可逆的，但随着时间的推移，肝脏内部可能会出现瘢痕，肝脏也会萎缩，到那时，肝脏损伤就更难逆转了。.

4:16 当然，还是建议停止，因为这样做可以防止或减少对后续健康组织的损害。我还是要说，避免进一步的损害。好的。好的。呃，我们继续在电视节目中与唐医生对话。与此同时，Kiss 92 电台为您带来周末节目《烈焰之舞》。.

4:40 不仅仅是酒精会损害肝脏。还有哪些东西我们应该避免摄入或减少摄入呢？

4:48 好的，基本上有一些风险因素会导致肝损伤。通常来说，这些风险因素分为感染性风险因素和社会性风险因素。.

4:57 所以，传染性风险因素包括乙型肝炎、丙型肝炎之类的疾病。嗯，这些疾病我们通过输血和输液感染。嗯，我们甚至可能从母亲那里感染，或者那些使用静脉注射毒品的人也可能感染丙型肝炎之类的疾病。所以这些都是我们绝对需要避免的。.

5:17 嗯。.

5:17 社会风险因素包括酗酒，尤其是大量饮酒。男性酗酒定义为每周超过10个单位，女性酗酒定义为每周超过7个单位。.

5:29 你说的单位是指一杯饮料，对吧？

5:31 所以一个单位大约是一品脱啤酒。一个单位。好的。.

5:36 所以，大约是10个单位。抱歉，是两品脱啤酒。.

5:40 所以，呃

5:41 所以，那是一升。.

5:42 是的。所以，一个单位大约等于一品脱啤酒。.

5:47 五瓶大约500毫升，如果我没记错的话。.

5:49 或许我没事。我没那么糟糕。.

5:50，每周10次。你是说你喝了5升酒吗？好像真是那样，对吧？

5:55 一天一品脱。不，是一品脱。一品脱是一个单位。.

6:00 所以，500 毫升是一个单位。.

6:01 最喜欢这样。所以，如果我在家，我晚上睡觉前可能会喝一小罐黑啤，或者一小杯加冰威士忌之类的。.

6:14 然后，嗯，基本上就是这样。但实际上，你知道，她有点夸张了，我不是每天都喝酒。有些时候我就是不想喝。.

6:23 我相信大家都能理解。你想喝一杯，你就喝一杯，对吧？喝一杯。是的。但如果你不喝，你知道，就像你说的，有些人就有危险，男士10个单位，女士7个单位。.

6:38 是的。是的。.

6:39 所以，呃，我的意思是，有些人说每天晚餐时可以喝一杯葡萄酒，而有些人一周都不喝酒，然后在周末狂饮。.

6:51 消费量和消费方式有区别吗？

6:57 好的。我的意思是，酗酒确实会对肝脏造成更大的损害，因为在酗酒时肝脏会代谢更多的酒精，从而造成更大的损害。.

7:11 所以我们实际建议的是，每次饮酒不要超过四个单位。.

7:16 哦，对。那是2升。不过，这仍然很多。.

7:21 这取决于你喝什么。.

7:22 好的。好的。.

7:23 如果是酒精度低于4%的啤酒。嗯。

7点28分左右，差不多就是那个时间。但如果你喝威士忌，2升威士忌，那就很多了。听起来很多。是的。.

7:34 所以随着酒精浓度的升高，它就会降低。.

7:36 是的。是的。是的。.

7:38 现在大多数人喝威士忌的方式，你知道，就是喝高球鸡尾酒。.

7:41 是的。.

7:42 所以他们会把它和苏打水之类的东西混合在一起。.

7:44 所以浓度稍微低了一些。.

7:47 是的。.

7:47 那么，唐医生，我们如何才能知道我们的肝脏出了问题呢？

7:52 好的。所以，在初期阶段，嗯，没有任何体征或症状，你也不会有任何不适。嗯，只有在晚期才会出现体征和症状，你会出现黄疸，也就是眼睛发黄、皮肤发黄，尿液呈淡黄色。之后，你会出现肿胀，下肢肿胀、腹部肿胀，好的，你也容易出现瘀伤，所以你会不断出现瘀伤和出血，因为凝血因子不再产生足够的量。.

8:28 哦，哪里出血了？

8:30 嗯，任何地方都可以。.

8:31 皮下任何部位。嗯，刷牙的时候，牙龈可能会出血什么的。好的。.

8:38 好的。但是现在已经太晚了。.

8:40 嗯，那太晚了。是的。那时候肝功能已经很差了，肝脏功能几乎丧失，你会不断出现各种问题。.

8:47 是的。.

8:48 对。那高脂肪食物之类的呢？你知道新加坡人饮食习惯普遍不好。他们可能每天都吃油炸食品，或者其他油炸食品，这些也会影响肝脏吗？

9:00 好的。肝脏是能量储存库，它也会储存脂肪。所以您提到的很可能就是脂肪肝，这在新加坡是一个相当常见的问题。当肝脏中脂肪过多时，会导致肝脏慢性炎症，并最终损害肝细胞。因此，我们建议保持健康的饮食习惯，每天摄入五到六份水果和蔬菜。选择瘦肉作为蛋白质来源。所以，不要吃和牛，也不要吃桑巴汤。.

9:39 是的。尽量避免吃肥腻的五花培根。嗯，运动在这方面起着至关重要的作用。你知道，运动分为有氧运动和力量训练。所以我通常建议我的病人每周进行150分钟的有氧运动。.

9:58 嗯。.

9:58 处于第二区间。第二区间基本上是指最大心率达到70%。最大心率的计算方法是用220减去你的年龄。.

10:09 好的。嗯，如果你在跑步机或自行车上这样做，实际上可以提高你的心肺功能，再加上每周大约两小时的力量训练。.

10:21 是的。.

10:22 这有助于增加瘦体重，因为你知道有些人是“瘦胖子”，他们很瘦，但大部分都是脂肪。所以这并不理想。.

10:31 是啊，是啊，是啊。这些人好像想吃什么就吃什么，也不运动，但看起来好像体重没增加。不过，他们的身体内部可能并没有那么糟糕。是啊，是啊。呃，我们应该从几岁开始做肝脏检查呢？

10:46 好的。目前肝脏筛查并非常规项目。我们只对存在风险因素的人进行肝癌筛查，这些风险因素包括乙型肝炎和丙型肝炎。对于这些患者，我们会定期进行超声检查，并大约每6个月进行一次肿瘤标志物检测。.

11:06 嗯，这是为了在肝癌早期发现，那时它还处于可治愈的阶段，我们可以通过手术治愈它。嗯，当然，其他社会风险因素，比如酗酒，也可以考虑更频繁的检查，以确保我们及早发现问题。.

11:25 好的。嗯。好的。.

11:26 好的。我要戒烟了。我要戒酒了。.

11:33 [音乐]

11:39 [掌声]

11:40 [音乐]

11:48 Kiss 92 交通。.

11:50 好的，请查看KJ公路往PIE方向，在Chuatukang Drive之前的道路情况。请避开第一车道。有人发现交通事故。如果您看到任何情况，请通过WhatsApp联系我们：85920。.

12:06 欢迎回到精彩节目和精彩电视节目。今天我们邀请到格伦伊格尔医院的外科医生唐永贤博士，来谈谈肝脏问题。.

12:15 是的。医生，我们Facebook上的金伯利说：“我每周都会在家庭聚会上喝酒。有时一晚上会喝一瓶葡萄酒。这对我的肝脏有多大损害？”

12:27 好的。那么，一瓶葡萄酒大约是7到8个酒精单位。.

12:33 所以，这对于一次课程来说有点太多了。M.

12:38 所以她可能应该尝试减少一半或略多于一半的饮酒量，因为你也不想……我的意思是，一些新的数据实际上也表明，低到中等风险的饮酒实际上也会影响一个人的健康寿命和寿命。.

12:58 所以理想情况下，我们应该尽量完全避免饮酒。但如果做不到，那就尽量控制在每周7个单位以下。.

13:07 每周七个单位，如果你每周酗酒一次，则不得超过四个单位。好的。明白了。.

13:12 现在，肝脏不健康是一回事。嗯，我们来谈谈肝癌。那么，有哪些风险因素，或者说，哪些是可能导致肝癌的高风险因素呢？风险因素主要分为遗传风险因素和非遗传风险因素。.

13:36 在我们这个地区，遗传风险因素相对罕见。像血色素沉着症和威尔逊氏病这样的疾病在这里非常罕见。非遗传风险因素则相当常见。非遗传因素包括乙型肝炎和丙型肝炎等感染性疾病。但随着全国疫苗接种计划的实施，乙型肝炎的发病率已显著下降。.

14:01 此外，还有一些社会风险因素，包括饮酒，尤其是酗酒。肥胖也会导致肝癌，因为它会导致肝脏脂肪堆积，进而引发慢性炎症，最终导致肝癌的发生。还有一种叫做代谢综合征的疾病，它涉及高血压、高胆固醇和糖尿病等多种疾病。这些疾病也会导致肝脏内脂肪堆积增多，从而增加患肝癌的风险。.

14:35 好的。安迪在我们的Facebook上，他问你们对食肉饮食有什么看法，这种饮食方式与清洁饮食的建议相悖，基本上就是高饱和脂肪，完全不含植物性食物和纤维。.

14:51 好的。我的意思是，食肉饮食法提倡摄入大量蛋白质。.

14:57 嗯，但我认为选择蛋白质时，你必须确定你选择的蛋白质种类。你需要避免摄入过量的蛋白质，你需要选择瘦肉蛋白。.

15:08 是的。.

15:09 如果你摄入的蛋白质含有大量脂肪，我认为不建议这样做。.

15:14 对。是的。.

15:15 嗯，水果和蔬菜确实能为我们的饮食提供某些关键元素和维生素。所以，我认为长期坚持纯肉饮食是非常困难的。.

15:31 是的。.

15:31 你能想象几十年都只吃东西吗？

15:34 这不现实。.

15:35 我觉得纯肉饮食法简直蠢透了。我记得好像是那个叫“肝脏之王”之类的蠢货发明的，后来他自己承认是个骗子。是啊。.

15:44 我的天哪。是啊，那也太极端太荒谬了。我的意思是，我觉得有时候这都是常识。你不可能一直吃肉。你需要均衡饮食，对吧？吃些水果，些蔬菜。.

15:53 我们从小就这样做。.

15:55 我知道。但愚蠢的人很多。.

15:57 他生吃了。.

15:58 他生吃了。除了他的粉丝，所有人都相信了。.

16:02 真傻。你提到了乙肝疫苗，却没提到丙肝疫苗。.

16:08 是的。目前还没有针对丙型肝炎的疫苗，但丙型肝炎是可以治疗的。.

16:15 嗯，丙型肝炎，丙型肝炎的主要传播途径是输血。.

16:21 丙型肝炎在静脉注射毒品的人群中很常见。.

16:29 嗯，在新加坡不太常见，但是，呃，这绝对是应该避免的事情，因为当他们共用针头时，他们实际上会感染丙型肝炎。.

16:38 好的。.

16:39 是的。.

16:40 那么，性生活混乱的人呢？

16:43 这也会导致丙型肝炎的传播。.

16:46 好的。好的。所以，只要是体液交换和血液交换就行了。是的。好的。.

16:51 就是这样。只是提一下而已。.

16:52 是的。当然。是的。因为我们需要了解的不仅仅是吸毒者。.

16:57 好的。现在是8:19

16:59 KISS 92 时间检查。.

17:02 好的。.

17:03 好的。那么，呃，减少生活方式的改变。我们之前谈过这个。那么治疗呢？呃，肝癌的治疗方案有哪些？.

17:11 所以，肝癌的治疗方案取决于肝癌的分期。如果是局限性肝癌，也就是癌细胞只局限于肝脏，没有扩散到其他部位，那么我们会尝试根治性治疗，也就是尽可能治愈，而最好的选择当然是手术切除肿瘤。.

17:32 但是，如果肿瘤仍然局限于肝脏，肝脏太大，与我们不能牺牲的重要结构相连，或者切除肿瘤后肝脏组织不足，那么我们将尝试局部区域治疗，通过这种方式将放射线或化疗直接输送到肝脏。.

17:55 当然，在肝癌晚期，当癌细胞扩散到肺部或其他身体部位时，不幸的是，在这种情况下，我们只能使用全身治疗，也就是靶向治疗药物，将药物输送到这些部位，或者进行免疫治疗。.

18:16 是的。.

18:17 那么像肝移植这样的手术呢？我的意思是，这种手术很常见吗？什么时候会进行？嗯，肝移植通常是为了治愈而进行的，当肿瘤局限于肝脏时，就可以进行肝移植，尤其是在周围肝脏已经受损的情况下。.

18:39 所以在这些情况下，肝移植非常有用，但是合适的肝脏数量有限，对吧？我的意思是，肝脏来源有两种。一种是脑死亡肝移植。患者脑死亡后，捐献肝脏。.

19:00 或者另一种选择是来自活体捐赠者。.

19:04 但你需要找到比赛。.

19:06 是的。当然。是的。.

19:07 所以我说，皮埃尔和安德烈就是一个经典的例子。.

19:10 没错。是的。.

19:11 我的意思是，嗯，你知道，我觉得她真的很幸运，皮埃尔和她配型成功了。.

19:14 匹配成功。是的。没错。.

19:16 总之。好的。嗯，医生，我还想问您，你知道，这些年来，我有一些朋友的父母患上了肝癌之类的疾病，而且他们都……有趣的是，我说的是真的，在过去的15年里，大概有10个朋友，他们的家人等等，都患上了肝癌，他们中没有一个是酒鬼。.

19:41 嗯。.

19:41 嗯，我敢说他们中的大多数人，至少我的朋友们都认为他们的父母过着健康的生活方式。,

19:49 但他们还是得了肝癌。.

19:52 呃，当他们发现的时候，已经太晚了。已经是第四阶段了。为什么会这样？为什么会发生这种事？

19:58 好的。所以老一辈人当时还没有乙肝疫苗。.

20:05 我明白了。我明白了。很多老年人得肝癌是因为他们未确诊患有乙肝。他们携带病毒，导致慢性炎症，损害肝细胞，几十年后就会发展成肝癌。.

20:21 但是，我们通过国家疫苗接种计划，从婴儿开始，已经基本消除了这个问题。.

20:28 是的。.

20:29 通过给婴儿接种疫苗。.

20:31 不。那我们呢？

20:33 我们当时肯定必须接种肝炎疫苗，因为你大概三个月、六个月大，或者不到一岁的时候就得接种了。我不记得了。.

20:42 是的，你身上可能某个地方会留下疤痕。那这是终身疫苗吗？不需要补种什么的。.

20:49 嗯，只有医护人员才需要补充保险，对吧？就是那种经常接触病毒的医护人员？

20:55 曝光。.

20:56 但为了确保万无一失，我可以选“他爱他的”吗？

20:59 我们可以做个血液检查，看看你是否对乙肝免疫，你体内有多少抗体等等。.

21:06 哦，好的。好的。因为我每年都做体检，所以我想我的医生那里应该会有记录。好的。.

21:12 所以，常规血液检查已经包括这项检查了，对吧？看看你是否已经接种了疫苗，还是需要额外要求做这项检查？

21:18 你需要开口请求。.

21:19 好的。.

21:20 是的，你需要开口要。.

21:21 好的。呃，查琳也通过Facebook给我们发了消息。每天服用护肝补充剂怎么样？如果我每天喝两到三杯酒，会有帮助吗？比如，我每天都服用奶蓟草。.

21:35 所以很自然，我服用……呃，不太自然，我服用 Heprol 400。.

21:39 好的。.

21:41 那么，诸如此类的方法真的有用吗？我的意思是，很多病人都会问我这个问题，而我告诉他们的是，目前还没有确凿的科学数据表明这些方法有效。

21:56 嗯，但是，嗯，人们经常服用这些补充剂，因为他们做了某些事情损害了肝脏，他们希望这能在某种程度上修复一些损害。.

22:09 但我认为关键是要避免对肝脏造成损伤。M.

22:14 所以如果她喝两到三杯葡萄酒，不要用它来抵消一周内可能摄入的酒精量，我认为这肯定超过七个单位。.

22:25 所以她可能需要减少饮酒量。嗯，最好的办法是找到替代品。我们喝酒通常是因为酒精能给我们带来某些情绪。你知道，它能让人放松。.

22:37 嗯，这会让你更放松。所以最好的办法是找到能达到同样效果的方法。无论是锻炼还是其他方式。

22:46 是的。.

22:47 听音乐，听 Glenn 和 Andrea 的歌。.

22:50 是啊，是啊，是啊。没错，确实如此。嗯，冷水浸泡。.

22:55 对我来说，就像冷冰冰的，我喝牛奶。.

22:58 我服用奶蓟草是为了预防，因为如果我喝酒，也只会在周末。.

23:03 是的。.

23:03 对。我觉得这样能保持肝脏健康。是的。这种想法对吗？或者我根本不需要服用任何护肝补充剂？

23:13 我觉得如果你服用奶蓟草，效果不会太好。是的，它不会……

23:18 那么不喝酒的人呢？我的意思是，他们是否可以服用一些补充剂来保持肝脏比正常人更健康？

23:26 所以，保持肝脏健康的方法其实不多。嗯，你其实不需要花钱买保健品。我通常的建议是饮食。饮食方面，我认为每天要吃五到六份水果和蔬菜。选择瘦肉蛋白。避免高度加工食品，尽可能多地食用全谷物。实际上，烹饪方式也很重要。即使我们选择了瘦肉蛋白，但如果所有食物都是油炸的，那可能就不是理想的选择。所以，我们需要保持烹饪方式的清洁。是的，烹饪方法应该是蒸、煮，而不是油炸。当然，还有运动。.

24:13 好的。.

24:13 好的。好的。继续播报路况信息。然后，呃，最后一个。

24:21 [音乐]

24:29 米.

24:32，Kiss 92号公路KJ方向往PIE方向，在Chachukong Drive之前。请避开第一车道，那里发生交通事故。此外，BKE公路往PIE方向，在奶牛场路入口处也发生交通事故。最后，在Kanehill Circle（抱歉，应该是Kanehill Rise方向），在Kanehill Road之后，请避开第一车道，有一辆车抛锚了。无论您在哪里，请注意安全。.

24:57 欢迎回到《大秀》和《大秀》电视节目。我们今天采访了鹰阁医院的外科医生唐永贤博士，他谈到了如今正在逐渐显露的“沉默杀手”——肝癌。说到肝癌，它在新加坡的发病率是否正在上升呢？唐永贤博士，,

25:14 嗯，由于乙肝疫苗的普及，肝癌患者的数量实际上已经大幅下降。但现在，因脂肪肝而患肝癌的患者数量有所增加。

25:29，我们称之为非酒精性脂肪肝（NASH）。基本上就是肝脏内脂肪过多。嗯，它被称为非酒精性脂肪肝。肝脏内脂肪过多会导致慢性炎症，然后就会发展成肝癌，而肝癌的发病率实际上正在上升。.

25:45 哇。这跟食物很有关啊。.

25:47 与食物相关。与生活方式相关。.

25:49 基本上，我们的生活方式已经西化了。很多加工食品，很多饱和脂肪含量高的食物等等。是的。,

25:58 说到食物，杰里米问的是高密度脂蛋白 (HDL) 和低密度脂蛋白 (LDL) 的水平应该如何平衡？是否存在某种比例？

26:06 好的，嗯，这主要是由于胆固醇的问题。.

26:10 嗯，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）是好胆固醇，所以应该尽可能高，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL）理想情况下应该尽可能低。.

26:20 小于 2.6。是的。M 所以没有比率，没有比率，是的，小于 2.6 六。.

26:26 所以，我的意思是，胆固醇高的人患肝病的风险也高吗？.

26:33 好的。我的意思是，高胆固醇往往会伴随其他健康问题。所以，除非有遗传因素，否则高胆固醇通常只是生活方式的一种表现。嗯，当你胆固醇高的时候，你的生活方式很可能会导致高血压、糖尿病风险增加，而所有这些都会导致肝脏脂肪堆积，增加患肝癌的风险。是的。.

27:01 好的。.

27:01 现在我感觉肚子有点疼，等等，我想问一下肝脏科医生到底在哪里？是在右边吗？

27:09 在右侧后方还是下方？就在肋骨下方。.

27:12 就在丝带下方。.

27:14 最后一个问题，因为你提到了油炸、油腻和脂肪。那么像糖之类的东西呢？它们对肝脏有害吗？

27:22 是的。所以，简单的糖，非常简单的糖，比如如果你摄入大量的糖，大量的炼乳，理想情况下，这对肝脏不好。.

27:34 嗯，因为它们会在肝脏内转化为脂肪。.

27:39 是的。嗯，所以肝脏内的脂肪并不是坏事。好的。.

27:44 最后一个问题。间歇性禁食怎么样？它对肝脏有好处吗？

27:50 我觉得间歇性断食挺好的。它可以减少你一天摄入的热量。而且它真正的好处在于，如果你饮食习惯不好，你会减少不健康食物的摄入量。.

28:06 对。对。.

28:08 这很理想。是件好事。是的。.

28:08 这是好事。是的。当然，当你结束禁食后，理想情况下你应该吃些好食物，健康的食物。.

28:16 好的。好的。非常感谢医生今天能来。.

28:19 和你聊天很愉快，而且，呃，其实也没那么可怕。.

28:24 浑身不疼。.

28:26 嗯，还有点，不过可能是因为，你知道，我刚才早餐吃太多了。.

28:30 这有可能。.

28:30 好的。非常感谢医生抽出时间参加我们的节目。谢谢。为了获得更深入的见解，,