肝癌 确诊癌症可能令人沮丧——不仅对患者本人，对他们的亲人来说也是如此。接下来的治疗之路往往需要做出许多决定，而手术通常是治疗的核心环节。.
手术是治疗肝癌的标准方法，尤其适用于肿瘤局限于肝脏且尚未扩散到肝脏以外的情况。.
本文将详细介绍新加坡的肝癌手术类型、术后预期结果，以及如果因晚期诊断而无法进行手术时可选择的治疗方案。.
新加坡肝癌手术治疗方案
肝切除术（部分肝切除术）
肝切除术，或称部分肝切除术，是指切除含有肿瘤的肝脏部分：
当癌症局限于局部时，通常会考虑进行这种手术，因为与许多可以完全切除的器官（如胃和结肠）不同，完全切除肝脏是不可能的。.
因此，只有当能够完全切除癌症并且还有足够的健康肝组织时，才会考虑进行肝切除术。.
关键考虑因素之一是患者剩余的肝脏是否足够强壮，能够支持康复：
对于存在潜在肝损伤（例如肝硬化）的患者，即使影像学检查显示肿瘤可以手术切除，也可能不适合进行手术切除。在这种情况下，可以考虑其他治疗方法，例如肝移植。.
虽然CT扫描或MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的可切除性，但有时只有在手术过程中才能发现癌症的真实扩散范围。如果发现肿瘤扩散范围超出预期，原计划的切除手术可能无法进行。.
肝移植
如果由于多发性癌结节、癌症复发或肝脏损伤过重而无法进行手术切除，则可能建议进行肝移植。肝移植是指用健康的供体肝脏替换病变肝脏。.
捐献的肝脏来自已故捐献者或活体捐献者，其中健康的个人（通常是亲戚或密友）可能会捐献一部分肝脏。.
在进行肝移植手术前，患者需要接受一系列全面的检查和医学评估，以确定他们是否适合接受手术。移植成功后，患者需要终身服用免疫抑制剂，以防止身体排斥新肝脏。.
肝癌手术有风险吗？
像所有大型手术一样，肝脏手术也会带来风险。 风险. 其中包括：
- 由于肝脏血管丰富，容易发生出血。
- 感染，特别是手术部位或腹腔内的感染。.
- 胆汁渗漏可能导致腹腔感染或需要引流。.
- 肝功能衰竭，尤其是在剩余健康组织不足的情况下。.
这些并发症的发生率约为 30-35%，但大多数可以通过经验丰富的外科医生进行腹腔镜肝切除术来处理。.
腹腔镜肝切除术不仅有 并发症减少 与开放式手术相比 减轻术后疼痛，减少术中出血，缩短恢复时间和住院时间。.
患者平均住院时间为5至10天。初始恢复阶段通常需要大约 2至4周, 虽然完全康复可能需要一段时间 6至8周, 如果手术过程更复杂，则可能需要更长时间。.
对于肝移植患者而言，终身随访至关重要。这包括定期进行扫描和血液检查，以监测肝功能并及早发现癌症复发或器官排斥的迹象。.
手术能治愈肝癌吗？
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请咨询我们的专家以获取治疗指导或第二意见。.
童永贤博士
肝胆胰外科及普通外科医生
专科医师
内外全科医学士 (MBBS) • 医学硕士 (MMed) • 爱尔兰皇家外科医师学会会员 (MRCS (IRE)) • 爱丁堡皇家外科医师学会会员 (FRCSED) • 印度医学科学院院士 (FAMS)
童永贤博士
肝胆胰外科及普通外科医生
双重专科医师培训
内外全科医学士 (MBBS) • 医学硕士 (MMed) • 爱尔兰皇家外科医师学会会员 (MRCS (IRE)) • 爱丁堡皇家外科医师学会会员 (FRCSED) • 印度医学科学院院士 (FAMS)
肝癌手术费用概述
肝癌的治疗方案取决于每位患者的具体病情和外科医生的费用。但一般来说，治疗方案包括以下几个方面： 数字 您可以期待：;
- 肝移植，捐献（活体捐献）S$18,800 – S$26,500。.
- 肝移植，受者：S$22,400 – S$33,600。.
- 肝脏，各种病变，肝叶切除术（3-4个肝段）：S$17,400-S$24,800。.
请注意，这些数字不包括住院费用，住院费用平均约为：
- 私有：$3,152
- 公共（A区，非补贴）：$1,711
- 公立（C区，补贴）：$544
医疗储蓄账户 (MediSave) 可用于支付部分手术费用；但是，您可以提取的金额取决于多种因素，例如您的手术类型、病房等级以及住院期间是否需要其他治疗。.
由于每个病例都不同，而且 MediSave 的限额会根据您的治疗方案的具体情况而有所不同，因此我们无法在本文中提供确切的数字。.
为了更准确地估算, 如果您有任何疑问，请联系我们的工作人员。我们将乐意为您核实资格，并根据您的治疗和住院计划，提供个性化的保健储蓄计划 (MediSave) 报销明细。.
如果手术不可行怎么办？肝癌的非手术治疗
遗憾的是，并非所有肝癌患者都适合手术。这可能是由于肿瘤扩散范围过大、肝外已发生癌变，或肝功能不佳导致手术风险增加。但即便如此，治疗方案依然存在，希望犹存。.
一些非手术治疗方案包括：;
消融疗法
这些微创手术利用热能（射频消融或微波消融）或酒精注射来破坏癌细胞。它们通常用于治疗小型肿瘤或不耐受手术的患者。.
经动脉化疗栓塞术（TACE）
经导管动脉化疗栓塞术（TACE）将化疗药物直接输送到为肝脏肿瘤供血的血管中，同时阻断肿瘤的血液供应。这种方法常用于中晚期肝癌患者，以缩小或控制肿瘤生长。.
系统治疗
对于晚期肝癌，医生可能会采用靶向治疗（如索拉非尼或乐伐替尼）或免疫治疗药物（如免疫检查点抑制剂）。这些治疗旨在延缓肿瘤进展并提高患者的生活质量，即使无法治愈。.
放射治疗
立体定向放射治疗（SBRT）或质子束疗法可用于部分患者，以治疗肝脏肿瘤，尤其是在手术或消融不可行的情况下。.
无论你接受手术还是其他疗法，治疗后的持续护理都至关重要。这包括定期影像检查以监测复发情况，血液检查以评估肝功能和肿瘤标志物，以及生活方式的改变（例如避免饮酒，食用对肝脏有益的饮食）。.
最后想说的话
得知自己被诊断出肝癌会让人感到非常不安——不仅是因为得知消息本身，还因为接下来会面临很多问题。面对如此多的治疗方案和医学术语，感到不知所措或不确定下一步该怎么做是完全正常的。.
如果您或您的亲人被诊断出患有肝癌，请不要犹豫，寻求第二诊疗意见。 与肝病专家探讨治疗方案. 早期诊断和及时干预可以显著改善治疗效果，并为您提供最佳的抗癌机会。.
如果您有任何问题，请随时问我。 请写信给我.
本文是唐博士持续努力的一部分，旨在让所有人都能获取肝脏健康方面的教育内容。如需更多相关文章和资源，请点击此处。 这里.
童永贤博士
高级顾问肝胆胰外科及普通外科医生
唐永贤医生是一位接受过专科培训的外科医生和外科肿瘤学家，专注于…… 微创 肝脏和胰腺手术. 他在处理常规和复杂疾病方面拥有丰富的外科经验，包括肝胆胰系统癌症。.
- 新加坡国立大学内外全科医学士（MBBS）
- 爱尔兰皇家外科医学院院士 (MRCS)
- 新加坡医学硕士（普通外科）
- 英国皇家外科医学院院士（FRCS），爱丁堡
- 新加坡医学科学院院士（FAMS）
使用的语言： 英语、普通话、粤语、闽南语、潮州语
童永贤博士 是一位肝胆胰外科及普通外科医生，专长于微创肝脏和胰腺手术。他在伊丽莎白山医院（乌节路和诺维娜路分院）、百汇东路医院、圣艾尔维尼亚医院和鹰阁医院执业。.
曾任 顾问和临床负责人 为了 HPB部门 在新加坡国立大学医疗系统（NUHS），唐医生率先将腹腔镜技术应用于复杂的肝胆胰手术，使得此类手术得以开展，每年最多可完成801例。 微创 在他的领导下。.
唐医生毕业于新加坡国立大学医学院，并在本地和国际上接受了高级外科培训，包括： 临床研究员 在首尔国立大学医院 韩国. 他是一个 英国皇家外科医学院院士（爱丁堡） 以及 新加坡医学科学院。.
唐医生致力于提供以价值为导向的医疗服务，并在多项国家级项目中担任领导职务。 改善手术效果并降低患者费用。. 他还积极参与研究和教育工作。 国际学术报告，发表关于复杂肝切除术的论文, 并积累培养下一代外科医生的经验。.
参考：
- Ishii, M., Mizuguchi, T., Harada, K., Ota, S., Meguro, M., Ueki, T., Nishidate, T., Okita, K., & Hirata, K. (2014). 肝切除术后手术并发症的综合评价及新的通用分类和分级系统。. 世界肝病学杂志, 6(10), 745–751. https://doi.org/10.4254/wjh.v6.i10.745
- Slakey, DP, Simms, E., Drew, B., Yazdi, F., & Roberts, B. (2013). 肝切除术的并发症：腹腔镜手术与开放手术。. JSLS：腹腔镜外科医师协会杂志, 17(1), 46–55. https://doi.org/10.4293/108680812X13517013317716
- https://www.singhealth.com.sg/patient-care/conditions-treatments/liver-cancer
- https://www.cancer.org/cancer/types/liver-cancer/treating/surgery.html
- https://www.health365.sg/cost-of-liver-cancer-screen-treatment-in-singapore/